细胞学检查揭秘：骨髓穿刺对多发性骨髓瘤诊断的贡献

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，它以浆细胞异常增殖为特点，常导致骨骼破坏、贫血、肾功能损害等一系列并发症。在诊断多发性骨髓瘤的过程中，骨髓穿刺技术扮演着至关重要的角色。本文将深入探讨骨髓穿刺技术及其在多发性骨髓瘤诊断中的具体贡献。

骨髓穿刺是一种微创手术，通过在患者特定部位（通常是髂骨）进行穿刺，直接获取骨髓样本。这一过程不仅快速，而且相对安全，对患者造成的不适较小。获取的骨髓样本可用于多种检测，包括细胞学、病理学和分子生物学检查，这些检查对于确诊多发性骨髓瘤以及评估疾病的严重程度和进展至关重要。

在细胞学检查中，病理学家会仔细观察骨髓样本中的细胞形态和结构，寻找异常的浆细胞。多发性骨髓瘤的典型特征是存在大量形态异常的浆细胞，这些细胞体积较大，核仁明显，且细胞质中包含大量免疫球蛋白。通过细胞学检查，可以确定这些异常细胞的存在，为多发性骨髓瘤的诊断提供直接证据。

病理学检查则进一步分析骨髓组织的形态结构，评估肿瘤细胞对骨髓的侵犯程度。这有助于了解疾病的扩散情况，为临床分期提供依据。

分子生物学检查则涉及到对骨髓样本中DNA和RNA的分析，可以检测到与多发性骨髓瘤相关的特定基因突变或异常表达。这些信息对于个体化治疗策略的制定至关重要，因为不同的基因突变可能对应不同的治疗方案和预后。

综上所述，骨髓穿刺技术在多发性骨髓瘤的诊断中发挥着核心作用。通过这项技术，医生能够获得宝贵的细胞学、病理学和分子生物学数据，不仅有助于确诊多发性骨髓瘤，还能为患者的个体化治疗提供科学依据。随着医学技术的不断进步，骨髓穿刺技术也在不断优化，为多发性骨髓瘤的诊断和治疗带来更多可能。

邵媛媛

天津医科大学总医院