滤泡性淋巴瘤的治疗进展：化疗、免疫化疗与靶向治疗

滤泡性淋巴瘤（FL）是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，其特征是渐进性的生长和淋巴结的受累。这种疾病通常表现为无痛性淋巴结肿大，可能涉及脾脏、骨髓以及其他组织。由于其生长缓慢和临床表现的多样性，FL的诊断和治疗策略需要综合考虑多种因素，包括疾病分期、患者的年龄、健康状况以及症状。

在治疗FL方面，传统的化疗是基础。化疗药物能够破坏肿瘤细胞的增殖，减缓病情进展。常用的化疗方案包括含有环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松（CHOP）的组合。尽管化疗可以提供短期的缓解，但许多患者最终会出现耐药性，需要进一步的治疗。

免疫化疗结合了化疗药物和单克隆抗体，通过特异性地识别和攻击肿瘤细胞，提高治疗效果。例如，利妥昔单抗是一种针对CD20阳性B细胞的单克隆抗体，与化疗联合使用可以提高FL患者的缓解率和生存期。

靶向治疗是近年来发展起来的新型治疗策略，主要针对肿瘤细胞上的特定分子或信号通路。例如，布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂能够阻断B细胞受体信号传导，减缓FL细胞的生长和存活。这些药物为FL患者提供了新的治疗选择，特别是对于那些对传统治疗不响应的患者。

根据FL的分期和患者的缓解状况，可能需要考虑维持治疗和二线方案。维持治疗旨在延长缓解期，而二线方案则用于治疗复发或难治性FL。此外，对于年轻且适合的患者，造血干细胞移植（HSCT）是一种可能的治疗选项，它通过清除体内的肿瘤细胞和重建健康的免疫系统来达到治疗目的。

综上所述，滤泡性淋巴瘤的治疗是一个复杂且个体化的过程，需要综合考虑多种治疗手段和患者的具体情况。随着医学研究的不断进展，新的治疗策略和药物正在不断涌现，为FL患者带来了更多的希望。

邓湘琴

湖南省中医药研究院附属医院