口服化疗药物在鼻咽癌治疗中的应用

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，对患者的生活质量和生存期产生严重影响。随着医学技术的不断进步，治疗鼻咽癌的方法也日益多样化，其中口服化疗药物因其便捷性和患者依从性较高而备受关注。本文旨在探讨口服化疗药物在鼻咽癌治疗中的应用，并提供合理用药的指导。

鼻咽癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。肿瘤细胞在鼻咽部不断增殖，侵犯周围组织和器官，导致鼻塞、耳痛、头痛等症状。随着肿瘤的进展，患者可能出现颈部淋巴结转移，甚至远处转移，严重影响生存质量和生存期。

在鼻咽癌的综合治疗中，口服化疗药物发挥着重要作用。常用的口服化疗药物包括环磷酰胺、博来霉素和紫杉醇等。这些药物通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与静脉化疗相比，口服化疗药物具有给药方便、副作用相对较小等优点，尤其适用于那些不能接受或不愿意接受静脉化疗的患者。

然而，合理使用口服化疗药物对于提高治疗效果和减少副作用至关重要。以下是一些关于合理用药的建议：

严格遵守医嘱。患者应严格按照医生的处方和指导使用口服化疗药物，包括用药剂量、用药时间和疗程等，以确保药物能够发挥最佳疗效。自行增减剂量或随意停药可能导致耐药或病情反复。

注意药物相互作用。在使用口服化疗药物期间，患者应避免使用可能与化疗药物发生相互作用的其他药物，以免降低化疗药物的疗效或增加副作用。如某些抗生素、抗凝药、抗癫痫药等可能与化疗药物发生相互作用，应在医生指导下合理使用。

监测副作用。口服化疗药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。患者应定期进行血常规检查和肝肾功能检查，一旦发现异常应及时向医生反馈，以便调整治疗方案。必要时可使用止吐药、升白细胞药等辅助治疗药物，以减轻副作用。

镇痛治疗药物的使用。鼻咽癌患者常伴有疼痛，合理使用镇痛药物如盐酸哌替啶、芬太尼和舒芬太尼等可以有效缓解疼痛，提高患者的生活质量。对于神经痛患者，还可以使用加巴喷丁和普瑞巴林等药物进行辅助治疗。应在医生指导下合理使用镇痛药物，避免药物成瘾。

营养支持治疗。鼻咽癌患者在化疗期间往往食欲减退、消瘦明显，应重视营养支持治疗，合理膳食，必要时可使用肠内、肠外营养制剂。良好的营养状况有助于提高化疗的耐受性和疗效。

心理支持。鼻咽癌患者在治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予充分的心理支持和疏导。家人的陪伴和鼓励、心理医生的专业指导、患者之间的交流等都有助于改善患者的心理状况。

总之，口服化疗药物在鼻咽癌治疗中发挥着重要作用，但合理用药是提高疗效和减少副作用的关键。患者应在医生的指导下正确使用口服化疗药物，并注意监测和处理可能出现的副作用，以获得最佳的治疗效果。同时，综合治疗和个体化治疗也是提高鼻咽癌患者生存质量和生存期的重要途径。在治疗过程中，患者、家属和医生应密切配合，共同努力，争取早日康复。

胡珊

重庆大学附属涪陵医院