PD-1_PD-L1单抗在胃癌治疗中的角色与应用

在探索胃癌治疗方法的过程中，免疫治疗因其独特的作用机制而备受关注。本文将详细探讨PD-1/PD-L1单抗在胃癌治疗中的角色和应用。

胃癌的免疫治疗策略 胃癌的治疗已经从传统的手术、化疗和放疗扩展到了免疫治疗领域。免疫治疗旨在激活或增强患者自身的免疫系统，以识别并攻击肿瘤细胞。该治疗策略包括使用PD-1/PD-L1单抗、dMMR/MSI-H检测指导下的治疗等方法。

PD-1/PD-L1单抗的作用机制 PD-1（程序性死亡蛋白1）和PD-L1（程序性死亡配体1）是免疫检查点蛋白，它们在肿瘤微环境中的作用是抑制T细胞的活化，从而使肿瘤细胞逃避免疫系统的监控。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞的活性，增强其对肿瘤细胞的杀伤作用。

信迪利单抗在胃癌治疗中的应用 信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，在晚期胃癌的一线治疗中显示出显著的疗效。临床研究表明，信迪利单抗能够显著延长患者的总生存期(OS)，降低死亡风险，并且具有良好的安全性。这一发现为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。

联合治疗策略 免疫治疗还可以与其他治疗手段结合使用，以提高对肿瘤的控制率和疗效。例如，PD-1/PD-L1单抗可以与化疗或靶向治疗联合应用，通过不同机制协同作用，达到更好的治疗效果。

特定类型胃癌患者的治疗选择 对于dMMR/MSI-H（错配修复缺陷/微卫星不稳定性高）阳性的胃癌患者，免疫单药治疗也是一个有效的选择。这些患者由于肿瘤具有较高的免疫原性，对免疫治疗的反应更为敏感。

个体化治疗方案的重要性 需要注意的是，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由专业医生制定。每个患者的肿瘤特征、免疫状况和整体健康状况都有所不同，因此治疗方案的制定必须个体化，以确保治疗的安全性和有效性。

总结 PD-1/PD-L1单抗在胃癌治疗中扮演着重要角色，通过激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞，为胃癌患者提供了新的治疗选择。随着免疫治疗研究的不断深入，我们有望在未来看到更多创新和有效的治疗方案，以改善胃癌患者的预后。

王燕

郑州大学第一附属医院河医院区