慢性乙肝与肝癌：预防肝癌的关键因素

慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性感染性疾病，具有潜在的严重健康影响。本文将详细探讨慢乙肝与肝癌之间的关系，并讨论如何通过预防和控制措施降低肝癌的风险。

慢性乙肝的基本情况

慢性乙型肝炎患者体内存在持续的乙型肝炎病毒（HBV），这种病毒能够引起肝脏的持续炎症反应。长期的炎症会导致肝细胞损伤和纤维化，最终可能发展为肝硬化，甚至肝癌。若不进行有效治疗，慢乙肝患者的肝脏功能会逐渐下降，严重影响其生活质量和预期寿命。

慢性乙肝与肝癌的联系

研究表明，慢乙肝患者发展为肝癌的风险显著高于普通人群。大约80%以上的肝癌患者具有慢性乙肝背景。慢性乙肝病毒的持续存在和复制会刺激肝细胞不断分裂，增加基因突变的风险，从而导致肝癌的发生。因此，控制和消除慢性乙肝对于预防肝癌具有重要意义。

预防措施

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段。新生儿出生后立即接种疫苗，并在出生后1个月和6个月时完成后续剂次，可以有效降低慢乙肝和肝癌的发生率。

定期筛查

：对于乙肝病毒携带者、有家族史的人群等高风险人群，应定期进行乙肝相关指标检测，包括HBsAg、HBV DNA等，以及肝功能和肝脏超声检查，以及时发现病情变化。

抗病毒治疗

：对于慢性乙肝患者，尤其是病毒活跃复制期的患者，抗病毒治疗可以抑制病毒复制，降低肝炎活动度，减少肝硬化和肝癌的风险。

健康生活方式

：避免饮酒和吸烟，保持健康饮食，控制体重，减少肝脏的额外负担。这些健康的生活方式对维护肝脏健康至关重要。

避免肝损害因素

：避免接触可能引起肝损伤的化学物质，如某些药物和农药，减少肝脏的额外负担。

慢性乙肝的诊断

诊断慢性乙肝需要进行一系列检查，包括血液检测来确定病毒的存在和活动水平，以及肝脏功能测试来评估肝脏的健康状况。肝脏超声检查和肝脏活检也可能被用来评估肝脏的结构和纤维化程度。

慢性乙肝的治疗

治疗慢乙肝的目标是抑制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化，以及预防肝硬化和肝癌。抗病毒药物，如核苷（酸）类似物和干扰素，是治疗慢乙肝的主要药物。患者需要定期监测以评估治疗效果和调整治疗方案。

总结

预防肝癌的关键在于控制和消除慢性乙肝。通过疫苗接种、定期筛查、抗病毒治疗以及健康生活方式等措施，可以有效降低肝癌的风险。公众应提高对慢性乙肝的认识，积极参与预防措施，共同守护肝脏健康。通过这些综合措施，我们可以降低慢乙肝对个人和社会健康的影响，减少肝癌的发生，提高人们的生活质量。

徐兴东

宜昌市中心人民医院西陵院区