营造健康环境，降低肺癌发病风险

肺癌，这个在医学领域不断被提及的词汇，它不仅是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，在我国同样位居恶性肿瘤发病率和死亡率的首位。根据《2015中国恶性肿瘤流行情况分析》披露，我国每年约有78.7万新发肺癌病例，发病率高达57.26/10万，死亡人数约63.1万，占恶性肿瘤死亡的27.0%。这些触目惊心的数字，提醒我们必须正视肺癌对公共健康的巨大威胁。

从发病特点来看，肺癌的发病率随年龄增长而显著上升，尤其在40岁以后迅速增加，并在80岁左右达到高峰。性别差异显著，男性的发病率和死亡率均高于女性，这与男性吸烟者比例远高于女性有密切关系。此外，城市与农村地区在肺癌发病率和死亡率上也存在差异，这可能与医疗资源的分配不均和早期诊断治疗的普及程度有关。

吸烟是肺癌的主要危险因素之一，烟草中的有害物质可损害肺部组织，引发细胞突变。除吸烟外，空气污染、职业暴露、遗传因素和慢性肺部疾病也是重要的诱因。研究表明，长期暴露于高浓度的PM2.5环境中会显著增加肺癌的风险。

面对这一严峻的公共卫生问题，预防和早期筛查显得尤为重要。戒烟是最有效的预防措施之一，同时改善空气质量、减少职业暴露风险、加强健康教育也是降低肺癌发病率的关键手段。对于高危人群，定期进行低剂量螺旋CT筛查已被证明能够有效提高早期肺癌的检出率，从而提高治愈率和生存率。

近年来，肺癌的治疗方法也在不断进步。传统的手术、放疗和化疗仍然是主要的治疗手段，而靶向治疗和免疫治疗的出现为部分患者带来了新的希望。例如，针对特定基因突变的非小细胞肺癌，靶向药物可以显著延长患者的生存期并改善生活质量。免疫检查点抑制剂则通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，显示出良好的疗效。

尽管治疗手段在不断进步，肺癌的治疗仍面临诸多挑战，包括耐药性的产生、治疗费用高昂等问题。因此，进一步加强基础研究和临床试验，开发更多高效、经济的治疗方案仍是当前的重要任务。

总之，肺癌是我国最为严重的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续上升，给社会和个人带来了沉重的负担。通过加强预防、推广早期筛查、改进治疗方法等多方面的努力，有望在未来有效遏制肺癌的发展势头，提高患者的生存质量和预后。同时，政府和社会各界应共同努力，营造一个更加健康、清洁的生活环境，为人民群众的健康保驾护航。我们期待通过全社会的共同努力，降低肺癌的威胁，让更多人远离这一致命疾病。

值得注意的是，肺癌的早期症状往往比较隐匿，如持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等，容易被忽视。因此，提高公众对肺癌早期症状的认识和警觉性至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行必要的检查和诊断。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低肺癌的风险。

肺癌的发病机制复杂，涉及多因素、多阶段的相互作用。近年来，随着分子生物学和基因组学的发展，对肺癌的发生机制有了更深入的认识。研究发现，肺癌的发生与多种基因突变、信号通路异常有关。这些分子标志物不仅有助于肺癌的早期诊断和预后评估，也为个体化治疗提供了可能。

总之，肺癌的防控是一个复杂的系统工程，需要政府、医疗机构、科研人员和公众的共同努力。只有多方面、多层次、多角度的综合干预，才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手共进，为实现“健康中国2030”的目标而不懈努力。

刘君

上海市胸科医院