肠癌治疗期间的健康宣教与不良反应预防

肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗过程中的不良反应防治对患者的生活质量和治疗成效具有重要影响。本文旨在介绍肠癌治疗期间的健康宣教和不良反应的预防措施，以帮助患者更好地理解和应对治疗过程中可能出现的问题。

肠癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。在治疗期间，患者可能会遇到各种不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、骨髓抑制等。这些不良反应不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果。因此，采取有效的预防措施是保障治疗顺利进行的关键。

一、预防措施 1. 全面评估：在治疗开始前，医生应对患者的年龄、性别、体能、食欲、睡眠、大小便、营养状态、脏器功能、基础疾病以及遗传背景等进行全面评估。这有助于了解患者的身体状况和对治疗的承受力，从而制定个性化的治疗方案。

合理选药与剂量：根据患者的具体情况，如肾功能、基因多态性等，选择合适的化疗药物和靶向药物，并确定合适的剂量。避免药物过量导致的不良反应加剧。

预防性用药：对于已知的不良反应，可以在治疗前预防性使用相关药物。例如，使用NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）和第二代5-羟色胺受体拮抗剂（如帕洛诺司琼）预防恶心和呕吐；使用集落细胞刺激因子和促红细胞生成素缓解骨髓抑制等。

健康宣教：对患者进行健康宣教，使其了解治疗过程中的注意事项和可能出现的不良反应。教育患者如何正确处理不良反应，如合理饮食、适量运动、保持情绪稳定等，以提高患者的自我管理能力。

二、不良反应的预防和处理 1. 恶心和呕吐：化疗引起的恶心和呕吐是最常见的不良反应之一。除了预防性用药外，患者还应保持良好的饮食习惯，如少量多餐、避免油腻食物等。必要时，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

腹泻和便秘：化疗和靶向治疗可能导致肠道功能紊乱，引起腹泻或便秘。患者应保持充足的水分摄入，增加膳食纤维的摄入，并在医生指导下使用止泻药或通便药。

骨髓抑制：化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞或血小板减少。患者应定期检查血常规，并在医生指导下使用集落细胞刺激因子和促红细胞生成素等药物。

心理支持：治疗期间，患者可能会感到焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的支持以及专业心理咨询师的帮助对于患者的心理健康至关重要。

总之，肠癌治疗期间的健康宣教和不良反应预防是提高患者生活质量和治疗效果的重要环节。通过全面评估、合理选药、预防性用药和健康宣教等措施，可以有效降低不良反应的发生率和严重程度，帮助患者顺利完成治疗。

刘相永

山东大学齐鲁医院青岛院区