晚期肝癌治疗新策略：靶向药物与免疫疗法的联合应用

肝癌，这一严重的健康威胁，在我国的发病率和死亡率长期居高不下，每年新增病例数及死亡人数占全球近半数，对公众健康和生命安全构成严重威胁。面对这一挑战，我国《健康中国2030规划纲要》应运而生，旨在推动肝癌治疗规范化，提升患者生存率和生活质量。随着医学的飞速进步，创新药物和联合治疗方案不断涌现，为晚期肝癌患者带来了新的希望。

晚期肝癌的治疗策略主要包括靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散，减少对正常细胞的损害，具备高选择性，能有效控制肿瘤进展，减轻症状，改善生活质量。然而，肿瘤可能逐渐产生对靶向药物的耐药性，导致治疗效果下降。

免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统，使其识别并攻击肿瘤细胞，其优势在于长期疗效和低耐药性，部分患者可实现长期无病生存。但免疫治疗也可能引发免疫相关不良反应，需密切监测和管理。

为克服单一治疗的局限性，提高治疗效果，研究开始探索靶向治疗与免疫治疗的联合应用。联合治疗旨在同时发挥两种治疗的优势，一方面通过靶向治疗控制肿瘤生长，另一方面通过免疫治疗激活免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力，有望实现对肿瘤的全面抑制，提高患者总体生存率。

在临床实践中，合理联合应用靶向治疗和免疫治疗是提高治疗效果的关键。首先，需根据患者肿瘤分期、基因突变状态、免疫状态等具体情况，选择合适的治疗方案。其次，需密切监测患者治疗反应和不良反应，及时调整治疗方案，实现个体化治疗。此外，还需加强多学科团队合作，整合内科、外科、放疗科等专业知识和经验，为患者制定最佳综合治疗方案。

总之，晚期肝癌治疗面临前所未有的挑战，但随着靶向治疗和免疫治疗的发展和联合应用，我们有理由相信，未来将有更多患者从这些创新治疗中获益，实现更长生存时间和更高生活质量。作为医学工作者，我们将继续探索优化这些治疗方案，为患者带来更好治疗效果，助力实现《健康中国2030规划纲要》目标。

未来，我们应关注以下几个方面：一是加强基础研究，深入探索肝癌发生发展机制，为新药研发和治疗方案优化提供科学依据；二是加强临床研究，开展多中心、大样本的前瞻性研究，评估靶向治疗和免疫治疗在不同人群、不同阶段的疗效和安全性，为个体化治疗提供循证医学证据；三是加强多学科合作，整合不同领域的知识和经验，为患者制定最佳治疗方案；四是加强患者教育，提高患者对疾病的认知和治疗的依从性，提高治疗效果。

此外，我们还应关注肝癌的预防和早期筛查。加强健康教育，提高公众对肝癌的认识和预防意识；推广肝癌高危人群的筛查，提高早期诊断率，降低晚期肝癌发生率；加强疫苗接种，降低病毒性肝炎的发病率，减少肝癌的发病风险。

总之，肝癌防治任重道远，需要全社会共同努力。作为医学工作者，我们应不断探索创新，优化治疗方案，提高治疗效果，为患者带来更好预后，为实现健康中国目标贡献力量。

Doc chen

第二军医大学第三附属医院长海院区