口腔癌：早期诊断对治疗效果的影响

口腔癌是一组发生在口腔各部位的恶性肿瘤，包括牙龈癌、舌癌、腭癌、颊癌、口底癌和唇癌等，其中舌癌的发生频率较高。由于口腔癌在早期阶段往往缺乏显著症状，常被误认为是普通的慢性炎症或溃疡，导致诊断延迟，增加了治疗的难度。因此，了解口腔癌的早期症状和癌前期表现，对于预防和早期诊断及治疗至关重要。

口腔癌的早期症状包括： 1. 口腔内出现无痛性溃疡、肿块或硬结，持续两周以上不愈合。这些症状可能被忽视，因为它们并不伴有疼痛或不适。 2. 口腔黏膜颜色改变，如变白、变红或形成斑块。这些变化可能预示着黏膜的异常增生。 3. 口腔出血、疼痛或麻木感。这些症状可能是口腔癌的早期信号，需要及时关注。 4. 牙齿松动、咀嚼困难或吞咽疼痛。这些症状可能与口腔内的肿瘤压迫有关。 5. 舌运动受限、语言不清或吞咽困难。当肿瘤影响舌部肌肉时，可能会影响语言和吞咽功能。 6. 颌下或颈部肿块。这些肿块可能是淋巴结转移的表现，需要高度重视。

口腔癌的癌前期病变包括： 1. 口腔黏膜白斑病，表现为口腔黏膜上白色斑块，质地较硬，不易擦除。这是一种常见的癌前病变，需要定期监测。 2. 口腔黏膜红斑病，表现为口腔黏膜上红色斑块，质地较软，易出血。这种病变同样需要密切关注，因为它可能发展成癌症。 3. 口腔黏膜下纤维化，表现为口腔黏膜硬化、张口受限。这种病变可能与口腔癌的发生有关，需要及时治疗。 4. 口腔黏膜慢性炎症，长期不愈，易恶变。长期的炎症刺激可能导致细胞的异常增生，增加癌变风险。

预防口腔癌的措施包括： 1. 戒烟、限酒，避免口腔黏膜长期受刺激。烟草和酒精都是已知的致癌因素，戒烟限酒对预防口腔癌至关重要。 2. 均衡饮食，增加新鲜蔬菜水果摄入，减少腌制、熏制食品。均衡的营养摄入有助于增强机体免疫力，减少癌症发生的风险。 3. 注意口腔卫生，定期口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。良好的口腔卫生习惯和定期检查有助于早期发现口腔问题。 4. 避免口腔不良刺激，如尖锐牙尖、不合适的假牙等。这些不良刺激可能导致口腔黏膜的慢性损伤，增加癌变风险。 5. 积极治疗口腔癌前期病变，如白斑病、红斑病等。早期干预和治疗癌前病变，可以有效降低口腔癌的发生。

口腔癌的诊断和治疗需要多学科合作，包括口腔科、肿瘤科、放射科等多个领域的专家。诊断方法包括临床检查、影像学检查（如X光、CT、MRI）、活检等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况和癌症分期来制定。

总之，口腔癌早期症状不明显，容易漏诊误诊。提高对口腔癌的认识，定期口腔检查，发现异常及时就医，是预防和早期诊断及治疗口腔癌的关键。只有早期发现、早期治疗，才能提高口腔癌的治愈率和生存率，改善患者预后。让我们共同努力，关注口腔健康，远离口腔癌。

徐梓洋

南京鼓楼医院本院