《肾病患者的饮食注意事项》

肾病是一系列影响肾脏功能的疾病的统称。肾脏是人体内重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。肾病患者因为肾脏功能受损，对饮食的调整尤为重要，合理的饮食可以帮助减轻肾脏负担，延缓病情进展。以下是肾病患者的饮食注意事项：

1. 控制蛋白质摄入

肾病患者因为肾脏功能不全，无法有效地排泄蛋白质代谢产物，因此需要控制蛋白质的摄入。过多的蛋白质会增加肾脏的负担，加速肾功能的恶化。一般建议每天蛋白质的摄入量不超过每公斤体重0.6-0.8克，并且应以高质量蛋白质为主，如鱼、蛋类和豆制品等。

2. 限制钠盐摄入

肾病患者普遍存在水钠潴留的情况，过多的钠盐摄入会导致水肿和高血压，进一步损害肾脏功能。因此，肾病患者应限制钠盐摄入，每日摄入量不超过2-3克。烹饪时应少放盐，避免食用高钠食品如腌制品、咸菜和加工食品。

3. 合理摄入钾和磷

肾病患者因为肾小球滤过率下降，钾和磷的排泄减少，容易导致高钾血症和高磷血症。应限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等，以及高磷食物如奶制品、坚果和动物内脏等的摄入。

4. 控制水分摄入

对于有水肿或心衰的肾病患者，需要限制水分摄入。每日饮水量应根据尿量和水肿情况调整，一般不超过1500毫升。同时应避免饮用含咖啡因的饮料，因为咖啡因有利尿作用，会加重肾脏负担。

5. 低脂饮食

高脂饮食会加重肾脏的代谢负担，因此肾病患者应选择低脂饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。应多摄入不饱和脂肪如橄榄油、鱼油等，同时适量摄入富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼类。

6. 补充微量元素

肾病患者因为营养吸收不良，容易缺乏维生素和微量元素。应适量补充B族维生素、维生素D和钙等，以维持骨骼和免疫系统的正常功能。但是补充时应注意剂量，避免过量摄入。

7. 避免高嘌呤食物

高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等会代谢产生大量尿酸，加重肾脏负担。肾病患者应限制高嘌呤食物的摄入，以降低尿酸水平，减少痛风发作的风险。

综上所述，肾病患者在饮食上需要严格控制蛋白质、钠盐、钾、磷等物质的摄入，同时注意水分控制、低脂饮食和微量元素的补充。合理的饮食调整可以帮助肾病患者减轻肾脏负担，延缓病情进展，提高生活质量。同时，患者应定期监测肾功能指标，根据病情变化及时调整饮食方案。

刘乐乐

郑州大学第一附属医院