胃癌的早期征兆：息肉型与胃炎型病变的警示

胃癌，作为全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。了解胃癌的早期征兆，可以帮助人们及时识别并采取相应的医疗措施。

根据病变形态，早期胃癌主要可以分为息肉型、胃炎型和溃疡型三种。息肉型胃癌，又被称为蕈伞型或息肉样型，肿瘤主要向胃腔内生长，形成结节或息肉状的形态，其表面可能呈现类似菜花的外观，并伴随糜烂或溃疡。这种类型的肿瘤因其向内生长的特性，有时在早期阶段不易被察觉，但随着肿瘤的发展，可能会引起消化不良、上腹部疼痛、食欲减退等症状。

胃炎型胃癌则表现为肿瘤像盘子一样生长，边缘较高，中间形成溃疡，这种溃疡被称为盘状蕈伞。在胃窦小弯后壁，肿瘤可能向胃内生长，形态类似分叶，表面有颗粒状结构，并可能伴有糜烂。值得注意的是，这种类型的肿瘤根部较小，呈亚蒂形状，且在早期，附近的胃黏膜可能不受影响。胃炎型胃癌可能伴有上腹痛、消化不良、恶心呕吐等症状。

溃疡型胃癌进一步分为局限溃疡和浸润溃疡两种。局限溃疡型胃癌的肿瘤集中在一块位置，形似盘子，中间有一个大而深的溃疡，其底部可能类似于堤坝或火山口的样子，肿瘤侵犯胃壁可能导致出血或穿孔等严重症状。而浸润溃疡型胃癌则表现为肿瘤浸润整个胃壁，使胃腔变小，胃壁变厚，黏膜可能出现血肿症状。这两种类型的胃癌可能伴有上腹痛、餐后不适、呕血或黑便等症状。

混合型胃癌是上述两种或两种以上情况的并存，而多发癌则表现为多个独立的癌病灶，这些病灶通常不会连接。例如，由萎缩性胃炎癌变的情况可能就是多发癌，且多发癌多发生在胃的上部。多发癌可能伴有体重下降、贫血等全身症状。

在中晚期，胃癌细胞已经侵入到胃壁，常常会出现转移现象。因此，对于任何可疑的胃部不适，特别是伴有消化不良、上腹部疼痛、体重下降等症状时，应尽快就医进行胃镜检查和必要的影像学检查，以便早期发现并治疗胃癌。通过提高公众对胃癌早期征兆的认识，我们可以更好地对抗这一疾病，挽救更多的生命。

此外，对于胃癌的预防，建议定期进行胃癌筛查，特别是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等高危人群。健康的生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒、保持健康体重等，也有助于降低胃癌风险。

胃癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，术后可根据病理分期和风险因素选择是否进行辅助化疗。中晚期胃癌则需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。靶向治疗和免疫治疗为部分特定患者提供了新的治疗选择。

总之，早期诊断和治疗对胃癌患者至关重要。了解胃癌的早期征兆，高危人群定期筛查，健康的生活方式，及时就医，综合治疗，共同提高胃癌患者的生存率和生活质量。通过提高公众对胃癌的认识，我们可以更好地对抗这一疾病，挽救更多的生命。

梁冰

南阳市第一人民医院