套细胞淋巴瘤：侵袭性B细胞淋巴瘤的治疗现状与挑战

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性B细胞淋巴瘤，其特征在于发病机制中CCND1基因过表达和p53基因突变的典型特征。这些遗传学改变导致淋巴细胞的异常增生，进而形成肿瘤。CCND1基因过表达与细胞周期失控有关，而p53基因突变则可能影响细胞对DNA损伤的响应，导致肿瘤细胞的持续增殖和存活。

在治疗方面，MCL的主要治疗手段包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗作为传统治疗手段，通过使用细胞毒性药物破坏快速分裂的肿瘤细胞，以达到缩小肿瘤、缓解症状的目的。然而，化疗药物的选择性较低，可能会对正常细胞造成损害，引发一系列副作用。

靶向治疗是针对MCL中特定的分子靶点，如BTK抑制剂，它们通过阻断B细胞受体信号传导通路，抑制肿瘤细胞的生长和存活。BTK抑制剂在MCL治疗中显示出显著的疗效，能够显著延长患者的生存期，并改善生活质量。然而，靶向治疗也面临着耐药性的问题，部分患者在接受治疗后可能会出现疾病复发。

免疫治疗作为新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。这种治疗方法具有较低的毒副作用和潜在的长期疗效，但目前仍处于研究和临床试验阶段。

治疗效果的评估主要基于肿瘤的缩小、症状的改善以及生存期的延长。通过影像学检查和生物标志物的监测，可以评估肿瘤对治疗的反应。然而，MCL的治疗仍面临复发和耐药性的挑战，这要求医学界不断探索新的治疗靶点和个性化治疗方案。

未来的研究将聚焦于深入理解MCL的分子机制，以发现新的治疗靶点，同时，结合基因组学和蛋白质组学技术，为患者提供更精准的个性化治疗方案。这些研究有望进一步提高MCL患者的治疗效果和生活质量，降低复发率，延长生存期。

贺海花

南阳南石医院北院区