肝脾非局部病灶的边缘区B细胞淋巴瘤放射治疗策略

边缘区B细胞淋巴瘤（MZBL）是一种起源于边缘区B细胞的恶性肿瘤，常表现为肝脾非局部病灶。随着医学影像技术的发展和对疾病机制的深入理解，放射治疗已成为治疗MZBL的重要手段之一。本文将探讨肝脾非局部病灶MZBL的放射治疗策略。

首先，需要明确的是，MZBL的治疗需综合考虑患者的年龄、总体健康状况、病灶分布及生物学行为。对于肝脾非局部病灶的MZBL患者，传统的全淋巴结放射治疗（TLI）可能不再是首选，因其可能导致过度治疗和不必要的毒副作用。现代放射治疗技术，如调强放射治疗（IMRT）和立体定向放射治疗（SBRT），提供了更为精确的剂量分布，有助于保护正常组织，减少毒副作用。

在治疗策略上，对于局部病灶控制良好的患者，可以考虑采用局部放射治疗，以控制病灶进展并缓解症状。局部放射治疗的剂量通常根据病灶大小和位置进行个体化调整，以实现最佳的治疗效果和最小的副作用。对于广泛分布的病灶，全腹放射治疗（TBI）可能是一种选择，但其应用需严格评估患者的耐受性和治疗风险。

此外，放射治疗与化疗的联合应用也是治疗MZBL的常见策略。研究表明，放疗与化疗的联合可以提高治疗效果，尤其是在控制病灶进展和提高生存质量方面。然而，联合治疗的毒副作用也需要被充分考虑，以确保患者的安全和治疗的可持续性。

总之，肝脾非局部病灶的边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需要综合运用多种治疗手段，包括放射治疗、化疗和靶向治疗等。放射治疗策略的选择应基于患者的具体情况和治疗反应，以实现最佳的治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，未来MZBL的治疗将更加精准和个性化，为患者带来更大的生存获益。

秦胜勇

开江县人民医院