宫颈癌预防：从细胞学检查到病理活检的全流程解读

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤之一，严重威胁着女性健康。随着医学技术的不断进步，宫颈癌的预防与早期诊断已逐渐成为可能。本文将详细解读宫颈癌预防的全流程，从细胞学检查到病理活检，帮助女性了解并重视宫颈癌的筛查与预防。

宫颈癌的筛查始于细胞学检查，这是宫颈癌筛查的基础。细胞学检查的基本方法包括巴氏涂片检查和宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）。

细胞学检查

巴氏涂片检查：通过显微镜观察宫颈细胞的形态，判断是否存在异常。巴氏涂片检查因其简便、经济的特点，曾使宫颈癌的发病率显著降低70%。尽管如此，随着技术的发展，更先进的检查方法逐渐取代了传统的巴氏涂片检查。

TCT：宫颈液基薄层细胞学检查是一种更为先进的细胞学检查技术，它通过液基薄层细胞学技术提高细胞样本的质量和诊断的准确性。相较于传统的巴氏涂片，TCT能检测出更多异常细胞，降低漏诊率，是目前宫颈癌筛查的主流方法之一。

阴道镜检查 当细胞学检查发现可疑癌细胞时，应进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查通过放大宫颈组织，观察其形态和颜色变化，以提高对宫颈癌和癌前病变的诊断准确性。这是一种与细胞学检查互补的检查方法，能够更精确地定位异常区域。

病理活检 阴道镜检查后，如发现异常区域，需进行活组织检查，即病理活检。病理活检是宫颈癌诊断的金标准，通过显微镜观察组织细胞的形态和结构，确诊宫颈癌及其分级。这一步骤对于宫颈癌的确诊至关重要。

预防措施 宫颈癌的预防同样重要，以下是一些有效的预防措施：

定期筛查：建议21岁以上女性定期进行宫颈癌筛查，尤其是有性生活的女性。定期筛查有助于早期发现异常，及时治疗。

接种疫苗：HPV疫苗能有效预防宫颈癌，建议适龄女性接种。疫苗可以预防多种HPV型别，降低宫颈癌的风险。

健康生活方式：戒烟、限制饮酒、保持安全性生活等，这些健康的生活方式可以降低HPV感染风险，从而减少宫颈癌的发生率。

宫颈癌的分期 宫颈癌分为4个临床分期，分期越高，病情越严重：

Ⅰ期：癌细胞局限于宫颈。

Ⅱ期：癌细胞扩散至阴道，但未累及盆腔壁。

Ⅲ期：癌细胞扩散至盆腔壁。

Ⅳ期：癌细胞已扩散至远处器官，如肝脏、肺部等。

宫颈癌的治疗 宫颈癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗，具体治疗方案需根据病情分期和患者的身体状况制定。早期宫颈癌可通过手术切除，中晚期宫颈癌则需要放疗和化疗的综合治疗。

宫颈癌的预后 宫颈癌的预后与病情分期密切相关。早期宫颈癌的治愈率可达90%以上，而晚期宫颈癌的5年生存率则显著降低。因此，早期发现和及时治疗至关重要。

总之，宫颈癌虽然可怕，但通过规范的筛查和预防措施，可以有效降低发病率和死亡率。希望每位女性都能重视宫颈癌的预防，定期进行筛查，守护自身健康。通过科学的预防和筛查，宫颈癌不再是不可战胜的敌人，而是可以通过积极措施控制的疾病。让我们共同努力，提高宫颈癌的防治意识，为女性健康保驾护航。

厉超

日照市人民医院