实体肿瘤患者急救：海姆立克手法与环甲膜穿刺的科学应用

实体肿瘤患者由于肿瘤的压迫、转移或治疗相关并发症，可能出现严重的呼吸道梗阻，导致呼吸困难甚至窒息。在这种紧急情况下，及时有效的急救措施是至关重要的。本文将详细介绍两种常用急救方法——海姆立克手法和环甲膜穿刺，旨在以科学的方式指导急救操作。

海姆立克手法

海姆立克急救法是一种有效清除气道异物梗阻的方法，特别适用于意识清醒且能够站立的患者。其操作步骤如下：

施救者位置

：施救者应站在患者的后面，双脚前后分开站稳，前脚与患者相隔约一脚宽，后脚脚跟微踮起，膝盖微弯以保持平衡。

患者姿势

：使患者坐在施救者弓起的大腿上，确保患者身体前倾、头部略低、嘴巴张开，以便于空气流通和异物排出。

施救动作

：施救者双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指置于患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手，形成“握拳手”。

冲击操作

：用双手的力量急速拉动双臂，向内、向上冲击患者上腹部，每秒约1次，重复直至异物排出或患者恢复呼吸。

环甲膜穿刺

环甲膜穿刺适用于情况紧急且海姆立克手法无效时。其具体操作步骤如下：

准备工具

：准备一根粗针头（例如16号注射针头）和注射器，以备不时之需。

定位

：找到患者甲状软骨与环状软骨之间的凹陷处，即环甲膜位置，这是进行穿刺的关键点。

穿刺操作

：快速、准确地将针头垂直刺入环甲膜，以迅速缓解呼吸道梗阻。这一步骤需要施救者具备一定的解剖知识和操作技巧。

紧急联系

：在进行穿刺的同时，应立即联系专业医疗人员，以便进行进一步的医疗处理。

注意事项

在实施上述急救措施时，施救者应保持冷静，确保操作准确无误。同时，也应意识到这些急救措施是临时性的，不能代替专业医疗救治。在紧急情况下，应尽快将患者送往医院，进行专业治疗。

对于实体肿瘤患者来说，了解和掌握这些急救知识，可以在关键时刻挽救生命。因此，患者及其家属应当重视这些急救技能的学习和实践，以便在面对紧急情况时能够迅速采取正确的行动。通过提前准备和教育，我们可以提高应对突发事件的能力，减少因呼吸道梗阻导致的严重后果。

此外，对于实体肿瘤患者而言，定期的医学检查和评估也是非常重要的。通过定期检查，可以及时发现肿瘤的生长和转移情况，从而采取相应的治疗措施，避免或减轻呼吸道梗阻的风险。患者应与医生保持良好的沟通，了解自身的病情和治疗方案，积极配合治疗，以提高治疗效果和生活质量。

在日常生活中，实体肿瘤患者也应注意保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食和适量的运动等，这些都有助于提高身体素质，增强抵抗力，降低并发症的风险。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是非常重要的。患者可以寻求心理支持和帮助，如参加患者互助小组，与家人和朋友分享自己的感受，这些都有助于缓解心理压力，提高生活质量。

总的来说，实体肿瘤患者在面对呼吸道梗阻等紧急情况时，应掌握正确的急救知识和技能，同时积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。通过科学的方法和积极的态度，我们可以更好地应对实体肿瘤带来的挑战，提高生存率和生活质量。

叶洲

浙江大学医学院附属第一医院