结直肠癌：可防可治的“健康杀手”

结直肠癌，作为一种在全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤，因其对人类健康的严重威胁而被称作“健康杀手”。然而，得益于医学技术的飞速发展，结直肠癌已不再是不治之症，转而成为一种可防可治的疾病。本文将深入探讨结直肠癌的治疗策略，并详细说明如何有效预防这一疾病。

结直肠癌的治疗策略

手术治疗

手术是结直肠癌根治性治疗的主要手段，其核心目标是完全切除肿瘤及其周围可能受累的组织。术前，医生会根据肿瘤的分期和患者的全身状况进行严格评估，以制定最佳的手术方案。对于局部晚期或已经发生转移的结直肠癌患者，可能需要采取更为复杂的手术方法，包括但不限于肿瘤切除、淋巴结清扫等。随着微创技术的发展，腹腔镜手术和机器人手术等微创技术在结直肠癌手术中的应用越来越广泛，这些技术可以减少手术创伤，加快术后恢复。

放疗和化疗

对于局部晚期或转移性结直肠癌患者，手术可能无法完全清除肿瘤，此时放疗和化疗成为重要的辅助治疗手段。放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，而化疗则通过药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂。这些治疗方法可以缩小肿瘤、控制病情进展，并在一定程度上提高患者的生活质量。近年来，新辅助放化疗的应用，即在手术前进行放化疗，已被证实可以提高手术切除率和生存率。

靶向治疗

近年来，随着对结直肠癌分子机制的深入了解，靶向治疗药物的研发取得了显著进展。这些药物能够精准识别并攻击肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损害，为患者提供了更为个性化和有效的治疗选择。例如，针对HER2阳性的结直肠癌患者，使用HER2靶向药物曲妥珠单抗可以显著提高生存率。此外，针对微卫星不稳定（MSI）的结直肠癌患者，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗也显示出良好的疗效。

结直肠癌的预防措施

一级预防

结直肠癌的一级预防措施主要聚焦于生活方式的调整。健康饮食，如增加膳食纤维的摄入、减少高脂肪和加工食品的消耗，已被证实有助于降低结直肠癌的风险。此外，规律的体育锻炼、维持健康的体重、戒烟和限酒也是预防结直肠癌的重要措施。保持良好的心理状态，减轻生活压力，也有助于降低结直肠癌的发病风险。

二级预防

结直肠癌的二级预防主要是指筛查。粪便隐血试验是一种无创的筛查方法，可以检测粪便中的微量血液，提示可能存在的肠道病变。肠镜检查则是一种更为直接的筛查手段，通过直接观察结肠内部，可以发现并摘除息肉等癌前病变，从而预防结直肠癌的发生。根据美国癌症协会的推荐，50岁以上的成年人应定期进行结直肠癌筛查，包括粪便隐血试验和肠镜检查。对于有结直肠癌家族史的高危人群，筛查年龄和频率应相应提前和增加。

结语

结直肠癌虽然可怕，但通过积极的治疗和有效的预防措施，我们完全可以显著降低其发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。医学界正不断探索新的治疗方法，为结直肠癌患者带来更光明的未来。公众也应提高对结直肠癌的认识，积极参与预防和筛查，共同对抗这一健康杀手，保护我们的健康和生命。通过科学的饮食、规律的锻炼、戒烟限酒等健康生活方式，以及定期的结直肠癌筛查，我们可以有效降低结直肠癌的发病风险，及时发现并治疗这一疾病，提高我们的生活质量。让我们携手同行，共同为结直肠癌的防治贡献自己的力量。

彭龙

贵州医科大学附属肿瘤医院