肾病与免疫系统：易感染背后的病理机制

肾脏疾病是全球范围内常见的慢性疾病之一，其发病隐匿，症状多样化，且往往在早期不易被察觉。肾病不仅影响肾脏本身，还可能对免疫系统产生影响，导致患者易感染。本文旨在探讨肾病与免疫系统之间的关系及其病理机制。

肾脏的基本功能

肾脏是人体的重要排泄器官，主要负责清除体内的代谢废物和多余水分，维持电解质平衡和酸碱平衡。此外，肾脏还分泌一些激素，如促红细胞生成素和肾素，参与调节血压和红细胞生成。

肾病的十大警示信号

水肿：肾脏疾病导致水分代谢异常，可引起眼睑、面部、下肢等部位的水肿。

尿量变化：肾病患者可能出现多尿或少尿，甚至无尿。

尿液改变：尿液颜色变深、泡沫增多或出现血尿，可能是肾脏疾病的征兆。

疲劳乏力：肾脏功能受损，导致代谢废物在体内积累，引起全身乏力。

食欲不振：肾脏疾病患者常伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。

皮肤瘙痒：肾功能不全时，尿素等代谢废物在皮肤表面沉积，可引起瘙痒。

头痛注意力不集中：肾脏疾病可引起高血压，导致头痛、注意力不集中等症状。

心悸呼吸困难：肾脏疾病可引起心力衰竭，表现为心悸、呼吸困难等。

骨骼疼痛：肾功能不全时，磷代谢紊乱可引起骨质疏松、骨骼疼痛。

易感染：肾病患者免疫功能下降，容易发生细菌、病毒等感染。

肾病与免疫系统的关系

肾脏疾病可影响免疫系统的多个方面，包括：

免疫细胞功能异常：肾脏疾病可引起免疫细胞数量和功能的改变，降低机体对感染的抵抗力。

炎症反应失衡：肾脏疾病常伴有慢性炎症，导致免疫调节失衡，增加感染风险。

补体系统异常：肾脏疾病可引起补体系统激活异常，影响机体清除病原体的能力。

免疫耐受破坏：肾脏疾病可引起自身免疫反应，破坏免疫耐受，增加自身免疫性疾病的风险。

肾病患者易感染的病理机制

免疫细胞功能下降：肾脏疾病可引起T细胞、B细胞等免疫细胞的数量和功能异常，降低机体对感染的抵抗力。

免疫分子异常：肾脏疾病可引起免疫分子如细胞因子、抗体等的异常表达，影响免疫应答。

局部免疫屏障破坏：肾脏疾病可引起肾小管、肾间质等局部免疫屏障的破坏，使病原体更容易侵入。

免疫调节失衡：肾脏疾病可引起免疫调节失衡，如Treg细胞功能异常，增加自身免疫性疾病的风险。

结语

肾脏疾病与免疫系统之间存在复杂的相互作用，肾病患者易感染的病理机制涉及免疫细胞、免疫分子、局部免疫屏障等多个方面。关注肾病的警示信号，早期发现和治疗肾脏疾病，有助于保护肾脏健康，减少感染等并发症的发生。同时，对于肾病患者，应加强免疫支持治疗，提高机体抵抗力，降低感染风险。

程婧

南昌大学第二附属医院