鼻咽癌治疗现状：为何晚期患者居多及对策

鼻咽癌是一种在全球特定地区高发的恶性肿瘤，尤其在中国南部如广东、广西、福建和湖南等地，其发病率居高不下。这种癌症多见于30至60岁的中年人群，因此，这个年龄段的人群应保持对鼻咽癌的高度警觉。尽管早期鼻咽癌的治愈率相对较高，但临床上约有70%至80%的患者确诊时已处于晚期，这不仅减少了治愈的可能性，也增加了治疗的难度和经济负担。

鼻咽癌的早期症状比较隐蔽，包括持续性鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛和颈部淋巴结肿大等。这些症状与一些常见疾病相似，容易被忽视，导致患者延误就医。因此，提高公众对这些早期症状的认识对于早期诊断和治疗至关重要。如果出现持续性耳部不适、听力异常下降或鼻塞等症状，应及时就医检查，排除鼻咽癌的可能。

预防鼻咽癌的关键在于建立健康的生活习惯。首先，应避免接触致癌物质，例如烟草烟雾和过量酒精。其次，应均衡饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，减少腌制食品的摄入，因为它们含有亚硝酸盐，可能增加鼻咽癌的风险。此外，定期体检，特别是对鼻咽癌高危人群，可以提高早期发现的几率。体检中，鼻咽部的检查尤为重要，通过鼻咽镜检查、影像学检查等手段，可以及早发现鼻咽癌的蛛丝马迹。

对于晚期鼻咽癌患者，治疗策略需要综合考虑。放疗是鼻咽癌治疗的主要方式，特别是对于晚期患者，放疗联合化疗可以提高治疗效果。随着医学技术的进步，靶向治疗和免疫治疗也为晚期鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。靶向治疗通过精确攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害，而免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。这些新兴治疗方法为晚期鼻咽癌患者带来了新的希望。

在治疗过程中，放疗的作用不容忽视。放疗能够精确地瞄准肿瘤，减少对周围正常组织的损害。联合化疗可以增强放疗的效果，尤其是在控制肿瘤生长和缩小肿瘤体积方面。靶向治疗和免疫治疗的引入，为传统治疗提供了补充，它们能够针对特定的分子靶点或增强机体的免疫反应，从而提高治疗效果。

综上所述，鼻咽癌的治疗现状显示，早期发现和治疗是提高治愈率的关键。通过提高公众对早期症状的认识，改善生活习惯，以及推广定期体检，可以有效降低晚期鼻咽癌的发生率。对于晚期患者，多学科综合治疗策略是提高生存质量和延长生存期的重要途径。此外，患者的心理支持和康复治疗同样不可忽视，它们对于提高患者的生活质量和对抗疾病的信心同样重要。只有通过全社会的共同努力，我们才能更好地应对这一健康挑战。

鼻咽癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境和生活习惯等。遗传因素在鼻咽癌的发病中起着重要作用，某些遗传易感性基因可能增加个体患鼻咽癌的风险。环境因素，如长期接触某些化学物质和放射性物质，也可能增加鼻咽癌的发病风险。此外，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、不良饮食等，也会增加鼻咽癌的发病风险。

鼻咽癌的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。临床表现包括鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等。辅助检查包括鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）、病理活检等。通过这些检查，医生可以明确诊断鼻咽癌，并评估肿瘤的分期和预后。

鼻咽癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期等因素。早期鼻咽癌患者，手术切除是首选治疗方法，通过手术可以完整切除肿瘤，减少复发和转移的风险。对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗和化疗是主要的治疗手段。放疗可以直接杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长；化疗可以杀死残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。

对于晚期鼻咽癌患者，多学科综合治疗是提高生存质量和延长生存期的重要途径。除了传统的放疗和化疗外，靶向治疗和免疫治疗也为晚期患者提供了新的治疗选择。靶向治疗通过精确攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害；免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。这些新兴治疗方法为晚期鼻咽癌患者带来了新的希望。

在治疗过程中，患者的生活质量和心理健康同样重要。鼻咽癌患者在治疗过程中可能会出现疼痛、疲劳、恶心、呕吐等不适症状，严重影响生活质量。因此，对症治疗和心理支持对于改善患者的生活质量和对抗疾病的信心至关重要。此外，康复治疗和生活方式的调整也有助于提高患者的生活质量。

总之，鼻咽癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。早期发现和治疗是提高治愈率的关键。通过提高公众对早期症状的认识，改善生活习惯，以及推广定期体检，可以有效降低晚期鼻咽癌的发生率。对于晚期患者，多学科综合治疗策略是提高生存质量和延长生存期的重要途径。此外，患者的心理支持和康复治疗同样不可忽视，它们对于提高患者的生活质量和对抗疾病

郭伦

大悟县人民医院