前列腺癌术后复发预防：高危患者的诊治共识解读

前列腺癌作为泌尿系统肿瘤中常见的类型之一，其术后复发是影响患者预后的重要因素。本文旨在解读最新的高危前列腺癌患者术后复发预防的诊治共识，以期指导临床实践，提升治疗效果。

首先，前列腺癌的高危因素包括Gleason评分8分以上、淋巴结转移、手术切缘阳性等。这些患者术后复发的风险较高，因此需要更加严密的监测和治疗。根据最新的诊治共识，术后监测包括血清前列腺特异性抗原（PSA）水平的定期检测，以及影像学检查如CT、MRI和骨扫描等。

在治疗方面，对于术后PSA水平持续上升的患者，共识推荐进行辅助性放疗，以降低局部复发的风险。对于淋巴结转移的患者，全身治疗尤为重要，包括化疗和新型内分泌治疗。近年来，新型内分泌治疗药物如雄激素受体拮抗剂和雄激素合成抑制剂在前列腺癌的治疗中显示出良好的疗效和耐受性，为高危患者提供了更多的治疗选择。

此外，对于手术切缘阳性的患者，局部复发的风险较高，因此术后需要密切监测PSA水平，并根据PSA动力学的变化及时调整治疗方案。在某些情况下，可能需要进行挽救性放疗或再次手术。

总之，对于高危前列腺癌患者，术后复发预防需要综合考虑多种因素，制定个体化的监测和治疗方案。通过定期监测PSA水平、选择合适的影像学检查以及及时调整治疗方案，可以有效降低术后复发的风险，提高患者的生存质量和预后。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多创新的治疗方法为前列腺癌患者带来希望。

李亭

滑县人民医院