胃癌防治：生活习惯改变与筛查技术的进步

胃癌，作为全球医学界高度关注的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，对人类健康构成了巨大的威胁。根据2023年全球癌症统计数据，胃癌在全球范围内的发病率位列第五，每年新增病例超过百万。在我国，胃癌更是以高达43%的占比成为重灾区。而我国早期胃癌的诊断率不足20%，与日本高达70%的早期诊断率相比，这一差距不仅揭示了我国在胃癌预防和早期诊断方面的巨大挑战，也凸显了胃癌预防工作的重要性。科学研究表明，通过科学的预防措施，胃癌的发病率可降低40-60%。

预防胃癌，我们可以从生活习惯的改变和筛查技术的进步两个维度着手。

首先，生活习惯的改变对预防胃癌至关重要。不良的生活习惯是胃癌发生的重要诱因，因此，改善生活习惯是预防胃癌的第一步。建议采取以下措施：

a. 均衡饮食：摄入充足的新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高脂食物的摄入，避免长期食用腌制、熏制食品。这些食品中的亚硝酸盐和多环芳烃等化合物是胃癌的潜在致癌因素。

b. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加胃癌的风险。烟草中的多种有害物质和酒精对胃黏膜的长期刺激，都可能促进胃癌的发生。

c. 规律作息：保持充足的睡眠，避免长期熬夜，有助于增强机体免疫力，降低胃癌发生的风险。

d. 适量运动：坚持适量运动，有助于提高身体素质，降低胃癌等恶性肿瘤的发病风险。

其次，筛查技术的进步为胃癌的早期发现提供了可能。早期诊断是提高胃癌患者生存率的关键。随着筛查技术的进步，越来越多的早期胃癌患者得以被发现和治疗。目前常用的胃癌筛查方法包括：

a. 胃镜检查：胃镜检查是发现早期胃癌的金标准。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，提高早期胃癌的诊断率。

b. 血清学筛查：通过检测血清中胃癌相关抗原水平，可以对胃癌进行初步筛查。对于高危人群，建议定期进行血清学筛查。

c. 胶囊内镜：胶囊内镜是一种新型的无创性胃镜检查技术，通过吞服胶囊内镜，可以对胃黏膜进行全面观察，提高早期胃癌的检出率。

除了上述筛查方法外，还有一些其他筛查技术，如呼气试验、影像学检查等，也可用于胃癌的早期筛查。呼气试验通过检测呼出的气体中的特定化合物，可以帮助诊断幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌是胃癌的一个重要危险因素。影像学检查，如CT、MRI等，可以对胃壁的厚度、胃壁病变等进行评估，有助于发现早期胃癌。

总之，胃癌的预防需要多方面的努力。改善生活习惯、积极进行胃癌筛查以及提高公众对胃癌预防的认识都是降低胃癌发病率和死亡率的关键。公众应重视胃癌的预防工作，提高胃癌的早期诊断率，为胃癌患者争取更多的治疗机会。让我们共同努力，为胃癌防治事业贡献一份力量，共同守护人类的健康。

顾超

复旦大学附属金山医院