口腔癌前病变的识别与及时治疗：降低癌症发病率

口腔癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。有效识别并及时治疗口腔癌前病变，是降低口腔癌发病率和死亡率的重要手段。本文将深入探讨口腔癌的发病机制、早期症状、诊断方法以及治疗策略，以提高公众对口腔癌的认识，并促进早期干预。

一、口腔癌的发病机制 口腔癌的发生与多种因素密切相关，其中吸烟、饮酒和不良口腔卫生习惯是主要的风险因素。长期吸烟和饮酒会导致口腔黏膜长期受到刺激和损伤，增加细胞突变的风险。不良口腔卫生习惯导致细菌滋生，破坏口腔黏膜屏障，为口腔癌的发生创造了条件。此外，口腔癌的发生还与遗传、病毒感染（如人类乳头瘤病毒HPV）、免疫抑制状态等多种因素有关。

二、口腔癌的早期症状 口腔癌的早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视。常见的早期警示信号包括： 1. 口腔斑块：口腔内出现白色或红色的斑块，质地较硬，边界不清，不易擦除。 2. 溃疡：口腔内出现经久不愈的溃疡，伴有疼痛或出血。 3. 炎症：口腔黏膜出现持续性红肿、疼痛或出血。 4. 肿块：口腔内触及到质地较硬的肿块，活动度差，伴有疼痛。 5. 功能障碍：出现咀嚼、吞咽困难或语言障碍。 6. 牙齿松动：无明显原因的牙齿松动或脱落。 7. 口腔出血：无明显原因的口腔出血，尤其是牙龈出血。 8. 味觉改变：无明显原因的味觉减退或改变。

三、口腔癌的诊断方法 对于可疑的口腔癌前病变，应及时进行诊断。常用的诊断方法包括： 1. 口腔检查：医生通过视诊和触诊，初步判断病变的性质。 2. 影像学检查：通过X线、CT、MRI等检查，了解病变的范围和深度。 3. 细胞学检查：对可疑病变进行活检，进行病理学检查，明确诊断。 4. 分子生物学检查：检测肿瘤标志物，评估病变的恶性程度。 5. 内窥镜检查：对于深部或隐蔽部位的病变，可采用内窥镜检查，直接观察病变情况。 6. 实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查，评估患者的全身状况和手术风险。

四、口腔癌前病变的治疗策略 对于确诊的口腔癌前病变，应及时进行治疗，以降低癌变的风险。常用的治疗措施包括： 1. 药物治疗：应用抗生素、消炎药、止痛药等，控制炎症，缓解症状。 2. 物理治疗：通过激光、冷冻、电灼等方法，去除病变组织。 3. 手术治疗：对于范围较大的病变，可采用手术切除，以彻底清除病变组织。 4. 综合治疗：对于伴有恶变风险的病变，可采用手术、放疗、化疗等综合治疗措施，降低复发和转移的风险。 5. 免疫治疗：对于部分病变，可采用免疫治疗，提高机体免疫力，抑制病变发展。 6. 靶向治疗：对于部分病变，可采用靶向治疗，针对病变细胞的特定靶点进行治疗，减少对正常细胞的损害。

总之，公众应提高对口腔癌前病变的认识，定期进行口腔检查，及时发现和治疗癌前病变，以降低口腔癌的发病率和死亡率。同时，改善生活习惯，戒烟限酒，保持口腔卫生，对于预防口腔癌同样至关重要。此外，加强口腔癌的科普宣传，提高公众的自我保健意识，也是降低口腔癌发病率的重要措施。通过多方面的努力，我们有望在未来降低口腔癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

胡珊

重庆大学附属涪陵医院