直肠癌腺癌：症状、危害与治疗选择

直肠癌腺癌，作为消化道恶性肿瘤中的一种，起源于直肠黏膜上皮细胞。本文将详细科普直肠癌腺癌的症状、危害及治疗选择，旨在增强公众对这一疾病的认识和重视。

直肠癌腺癌的主要症状

直肠癌腺癌的临床表现多样，具体包括以下几点：

便血或黑便

：这是直肠癌的典型症状之一。由于肿瘤表面的糜烂、溃破导致出血，血液与粪便混合后排出体外，常表现为暗红色或黑色，是直肠癌腺癌早期较为常见的信号。

腹痛、腹胀

：随着肿瘤的增长，可能侵犯肠壁神经或导致肠梗阻，引起不同程度的腹部不适和腹胀，影响患者的日常生活。

排便习惯的改变

：包括腹泻、便秘或排便不尽感。这些改变可能与肿瘤对肠道功能的影响有关，是直肠癌腺癌进展过程中可能出现的症状。

体重下降、贫血

：由于消化道慢性出血或肿瘤消耗，患者可能会出现体重下降和贫血症状，影响身体健康。

肛门指诊可触及肿块

：通过肛门指诊，医生可能触及到直肠内的肿块，这是直肠癌腺癌的常见体征之一，有助于早期发现疾病。

直肠癌腺癌的危害

直肠癌腺癌对患者的危害是多方面的，具体表现在：

生活质量的影响

：肿瘤的存在严重影响患者的饮食和排便功能，降低生活质量，给患者带来极大的身心痛苦。

严重并发症

：肿瘤进展可能导致肠梗阻、穿孔等严重并发症，需要紧急处理，进一步增加患者的治疗负担。

远处转移

：癌细胞可以通过淋巴、血行转移至远处器官，如肝脏、肺部等，这会进一步增加治疗的复杂性和难度，影响预后。

预后较差

：晚期直肠癌预后较差，死亡率较高，因此早期发现和治疗至关重要，以提高生存率和生活质量。

直肠癌腺癌的治疗选择

针对直肠癌腺癌，有多种治疗选择，具体包括：

外科手术

：根治性手术是直肠癌的首选治疗方法。对于局部进展期肿瘤，新辅助放化疗可以提高手术切除率和降低复发率，提高治疗效果。

放疗

：术前放疗可以提高手术切除率，术后放疗有助于降低局部复发率，是直肠癌腺癌综合治疗的重要组成部分。

化疗

：辅助化疗可以提高生存率，对于晚期直肠癌患者，化疗可以缓解症状、延长生存期，改善生活质量。

靶向治疗

：针对某些特定基因突变的靶向药物，可以提高治疗的有效率，为患者提供更精准的治疗选择，提高治疗效果。

免疫治疗

：通过激活患者自身的免疫系统，杀伤肿瘤细胞，为直肠癌腺癌的治疗提供了新的可能性，有望进一步提高治愈率。

总结

直肠癌腺癌的防治关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。高危人群应定期进行肠镜筛查，一旦发现可疑症状应及时就医。综合运用手术、放化疗等多种治疗手段，有望提高直肠癌腺癌患者的治愈率和生活质量。通过科普教育，我们希望能够提高公众对直肠癌腺癌的认识，促进疾病的早期发现和治疗，从而减少疾病对患者和社会的影响。

赖尔勇

南方医科大学第五附属医院