宫颈癌放疗后复查策略：肿瘤标志物与影像学检查

宫颈癌作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。放疗作为宫颈癌治疗的主要方法之一，对于提高患者生存质量和延长生存期具有重要作用。然而，放疗后复查对于评估疗效、监测复发、处理并发症及提供心理支持等方面均至关重要。本文将详细介绍宫颈癌放疗后的复查策略，包括肿瘤标志物检测和影像学检查。

一、宫颈癌放疗后复查的重要性

1.评估疗效：通过定期复查，可以及时了解放疗的效果，评估肿瘤是否得到有效控制，为后续治疗提供依据。

2.监测复发：宫颈癌放疗后复发风险较高，定期复查有助于及时发现复发迹象，尽早采取相应措施。

3.处理并发症：放疗后可能出现放射性膀胱炎、直肠炎等并发症，定期复查有助于及时发现并处理这些并发症。

4.提供心理支持：宫颈癌患者放疗后心理压力较大，定期复查有助于缓解患者焦虑情绪，提高生活质量。

二、宫颈癌放疗后复查项目

1.体格检查：包括妇科检查、腹部和盆腔检查等，了解患者一般状况和局部病变情况。

2.血液检查：包括血常规、肝肾功能、电解质等，评估患者的全身状况和器官功能。

3.肿瘤标志物检测：主要包括鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌抗原125（CA125）等，有助于监测肿瘤复发和预后评估。

4.影像学检查：包括盆腔超声、CT、MRI、PET-CT等，了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围及有无远处转移等情况。

5.细胞学检查：包括宫颈涂片和阴道涂片，了解宫颈和阴道上皮细胞的病变情况。

三、宫颈癌放疗后复查时间安排

1.放疗结束后1个月内进行首次复查，评估疗效和处理并发症。

2.之后每3个月复查一次，持续2年，监测复发和评估预后。

3.2年后每半年复查一次，持续3年，进一步监测复发和评估预后。

4.5年后每年复查一次，直至终身。

四、宫颈癌放疗后患者注意事项

1.遵医嘱复查：患者需严格按照医生建议的时间和项目进行复查，避免漏查和延误。

2.记录症状变化：患者需密切关注自身症状变化，如出血、疼痛、排尿排便困难等，及时向医生反馈。

3.保持良好生活习惯：患者需保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高机体抵抗力和改善预后。

4.保持积极心态：患者需保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，必要时可寻求心理咨询帮助。

总之，宫颈癌放疗后复查对于评估疗效、监测复发、处理并发症及提供心理支持等方面具有重要意义。患者需严格按照医生建议进行复查，并保持良好的生活习惯和积极心态，以提高生存质量和延长生存期。

周箴

上海市胸科医院