肝癌早期诊断：识别和应对预警信号

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居于前列的恶性肿瘤，对人类生命健康构成了严重威胁。由于肝癌起病隐匿，早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期识别肝癌的预警信号，并及时就医，是提高患者生存率的关键。本文将详细介绍肝癌早期的预警信号，帮助大家提高警惕，守护健康。

肝癌的早期症状 肝癌早期症状较为隐匿，可能包括乏力、消瘦、食欲不振、腹胀等非特异性表现。部分患者可出现右上腹隐痛或不适。随着病情进展，患者可能出现黄疸、腹水等临床表现。黄疸是由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高，导致皮肤、黏膜和眼球巩膜等出现黄染。腹水是由于肝硬化、肝癌等原因导致腹腔内液体积聚过多。这些症状的出现提示肝脏功能严重受损，需尽快就医。

肝癌的高危人群 慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者，长期饮酒者，非酒精性脂肪性肝炎患者，有肝癌家族史的人群，均属于肝癌的高危人群。这些人群应定期进行肝脏超声、血清甲胎蛋白等检查，以实现肝癌的早期发现。慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者由于病毒长期感染，肝脏反复炎症，易发展为肝硬化和肝癌。长期饮酒可导致酒精性肝病，进一步发展为肝硬化和肝癌。非酒精性脂肪性肝炎患者由于肝脏脂肪堆积，炎症反应，也易发展为肝硬化和肝癌。有肝癌家族史的人群由于遗传因素，肝癌发病风险增加。因此，这些高危人群需提高警惕，定期检查。

肝癌的早期诊断 对于肝癌高危人群，建议每半年进行一次肝脏超声检查，并监测血清甲胎蛋白水平。肝脏超声可发现肝脏占位性病变，血清甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物，其水平升高提示肝癌可能。当超声发现肝脏占位性病变或甲胎蛋白明显升高时，应进一步行肝脏增强CT或MRI检查，以明确诊断。肝脏增强CT和MRI可明确肝脏占位性病变的性质、大小、范围等，为肝癌的诊断提供重要依据。对于肝脏占位性病变，必要时可进行肝穿刺活检，以获取病理学依据。肝穿刺活检可明确病变的组织学类型，为肝癌的确诊提供金标准。

肝癌的早期治疗 早期肝癌的治疗手段主要包括手术切除、射频消融、微波消融、经肝动脉化疗栓塞等。对于部分早期肝癌患者，手术切除可实现根治，术后5年生存率可达70%以上。对于不能手术切除的患者，可采用局部消融治疗或经肝动脉化疗栓塞，以控制病情进展。局部消融治疗包括射频消融和微波消融，通过高温或微波能量使肿瘤组织坏死，达到治疗目的。经肝动脉化疗栓塞通过阻断肿瘤的血供，同时释放化疗药物，抑制肿瘤生长。早期肝癌患者经积极治疗后，5年生存率可达50%以上。

肝癌的预防措施 对于肝癌高危人群，建议戒酒、控制体重、避免高脂饮食、加强体育锻炼，以降低肝癌发病风险。戒酒可减少酒精性肝病的发生，控制体重和避免高脂饮食可减少非酒精性脂肪性肝炎的发生。加强体育锻炼可提高机体免疫力，降低肝癌发病风险。同时，应定期接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。对于慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者，应积极进行抗病毒治疗，以控制肝炎进展，降低肝硬化和肝癌的发病风险。

总之，肝癌虽然起病隐匿，但通过提高警惕，识别预警信号并及时就医，仍可实现肝癌的早期发现和治疗。高危人群应定期进行肝脏检查，以提高肝癌早期诊断率。同时，积极采取预防措施，降低肝癌发病风险，守护肝脏健康。让我们共同努力，为战胜肝癌而不懈奋斗。

王子安

绍兴市人民医院