胃镜检查在胃癌诊断中的关键作用

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗至关重要。本文将深入探讨胃镜检查在胃癌诊断中的关键作用，以及为什么早期胃癌的发现对提高患者生存率具有重大意义。

胃癌的早期症状往往不具特异性，患者可能仅表现为上腹部不适、消化不良等，这些症状与普通胃炎相似，容易被忽视或误诊。因此，早期胃癌筛查和诊断对于提升治愈率和降低死亡率具有决定性作用。进展期胃癌即使症状明显，但由于肿瘤可能已经侵及浆膜层并出现区域淋巴结转移，其术后5年内存活率不足20%，这进一步凸显了早期诊断的重要性。

胃镜检查是目前临床上用于胃癌诊断的关键方法。它能够直接观察胃黏膜的形态和色泽变化，对于早期胃癌的发现具有极高敏感性和特异性。胃镜检查不仅能够明确诊断90%以上的胃病，还能检测胃部是否存在溃疡和活动性炎症，以及是否有息肉或肿瘤病变。更重要的是，通过胃镜检查可以直接取材病变区域的组织细胞进行病理分析，这对于后续治疗方案的制定至关重要。

除了胃镜检查，临床上还有其他胃癌筛查方法，如超声检查、CT扫描、X线气钡双重对比造影等。然而，对于早期胃癌的筛查，胃镜检查结果仍然是诊断的金标准。超声检查可以评估胃壁厚度和肿瘤的侵犯范围，CT扫描有助于判断肿瘤的分期和是否有远处转移，X线气钡双重对比造影则有助于发现胃壁的不规则和充盈缺损。这些检查方法虽然各有优势，但在早期胃癌的诊断中，胃镜检查因其直接观察和取材的优势，仍然是不可或缺的。

胃镜检查的过程相对简单，患者需要空腹进行。检查前，患者会口服一种含有利多卡因的凝胶，以减少咽喉部的不适。然后，医生将一根柔软的管子通过口腔插入胃部，管子的末端装有一个光源和摄像头，可以清晰地观察胃黏膜的情况。如果发现可疑的病变，医生会通过活检钳取一小部分组织进行病理检查。整个过程通常在15-30分钟内完成，大多数患者可以忍受。

胃镜检查的安全性相对较高，但仍然存在一定的并发症风险，如出血、穿孔等。因此，在检查前后，医生会密切监测患者的生命体征，并及时处理可能出现的并发症。此外，患者需要遵循医生的建议，如检查后避免剧烈运动和进食硬质食物，以减少并发症的风险。

综上所述，胃镜检查在胃癌的早期诊断中扮演着不可替代的角色。它不仅提高了胃癌的检出率，还为后续的治疗提供了精确的指导。因此，对于有胃癌风险的人群，定期进行胃镜检查是早期发现胃癌、提高治愈率的有效手段。特别是对于以下高危人群，建议定期进行胃镜检查：

年龄在40岁以上，尤其是男性；

有长期胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变的患者；

有胃癌家族史的人群；

长期吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯的人群；

幽门螺杆菌感染阳性的人群。

对于这些高危人群，建议每1-2年进行一次胃镜检查，以实现胃癌的早诊早治。此外，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、低盐饮食、定期体检等，也有助于降低胃癌的发病风险。

总之，胃癌虽然是一种凶险的疾病，但只要我们重视早期筛查和诊断，就能显著提高患者的生存率和生活质量。胃镜检查作为一种有效的筛查手段，应该被更多的人所了解和接受。让我们共同努力，为抗击胃癌、守护健康贡献力量。

李立兰

成都市双流区第一人民医院