食管癌术后辅助治疗新进展：信迪利单抗的疗效与安全性分析

食管癌，这一在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，其治疗策略正随着医学技术的不断进步而日新月异。近年来，免疫治疗因其独特的治疗机制，在食管癌治疗领域显示出巨大潜力。特别是在食管癌的一线治疗中，免疫检查点抑制剂信迪利单抗扮演着举足轻重的角色。本文将深入探讨信迪利单抗在食管癌术后辅助治疗中的疗效与安全性，并分析其在食管癌治疗中的重要性。

免疫治疗的核心机制在于激活机体的抗肿瘤免疫应答，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，其作用机制在于阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而解除肿瘤细胞对免疫细胞的免疫逃逸，增强机体对肿瘤的免疫反应。在食管癌的治疗实践中，信迪利单抗联合化疗已经成为一种优选方案，显著提高了患者的生存率。ORIENT-15研究显示，信迪利单抗联合化疗组的全人群中位总生存期（mOS）延长至17.4个月，而在CPS（肿瘤细胞比例评分）≥10的人群中，中位总生存期更是达到了18.4个月。这一结果不仅证实了信迪利单抗在食管癌治疗中的重要性，也为临床提供了有力的治疗选择。

信迪利单抗的临床应用不仅限于一线治疗，其在食管癌的新辅助治疗和辅助治疗中同样显示出显著效果。KEEP-G 03研究和SIN-ICE研究均证实了信迪利单抗联合化疗可以有效提高病理完全缓解率（pCR）和主要病理缓解率（MPR），为患者带来长期生存获益。在辅助治疗领域，信迪利单抗展现出良好的疗效和安全性，有助于提升患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。研究数据显示，信迪利单抗联合化疗作为辅助治疗能够显著降低食管癌患者的复发风险，并延长生存期。

在食管癌胸外科的治疗中，目标是尽可能地切除肿瘤，减少复发风险，并改善患者的生活质量。信迪利单抗在术后辅助治疗中的应用，针对局部晚期食管鳞癌患者，尤其是那些CPS≥10的患者，显示出了显著的疗效和安全性。这些患者在接受信迪利单抗治疗后，不仅生存期得到了延长，而且生活质量也得到了改善。信迪利单抗的疗效和安全性，使其成为食管癌患者术后辅助治疗的重要选择。

综上所述，信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，在食管癌的术后辅助治疗中显示出了显著的疗效和良好的安全性，为食管癌患者提供了新的治疗希望。随着更多临床研究的开展和深入，信迪利单抗在食管癌治疗中的应用将更加广泛，有望为更多患者带来生存获益。未来，我们期待通过不断的研究和探索，能够进一步优化信迪利单抗的治疗方案，提高食管癌患者的治疗效果和生活质量，为食管癌的治疗提供更多的可能。同时，我们也应该关注免疫治疗所带来的潜在副作用，如免疫相关不良事件，确保治疗的安全性和有效性。通过综合考量患者的具体情况和治疗反应，制定个性化的治疗方案，从而实现食管癌治疗的最佳效果。

王一丁

吉林大学第一医院