鼻咽癌的症状和前兆

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，该区域位于鼻腔和口咽之间。由于鼻咽癌早期症状较为隐蔽，导致许多患者在确诊时已进入疾病的中晚期。因此，了解鼻咽癌的症状和前兆对于早期识别和治疗至关重要。本文将详细阐述鼻咽癌的常见症状及其前兆信号。

鼻塞与流鼻血

：鼻咽癌可能导致鼻塞，尤其是在单侧发生时，更应引起警惕。鼻塞可能是由于肿瘤压迫鼻道造成。此外，鼻咽癌患者可能伴有流鼻血或鼻涕中带血的症状。这是因为肿瘤的表面血管丰富，容易破裂出血。

耳部症状

：肿瘤的生长可能影响耳咽管功能，导致听力下降、耳鸣或耳部不适。这些症状有时被误认为是耳部疾病，从而延误了对鼻咽癌的诊断。耳咽管连接中耳和鼻咽部，肿瘤可能阻塞耳咽管，导致中耳压力变化，引起耳部症状。

头痛与面部疼痛

：随着肿瘤的增大，它可能压迫周围的神经和血管，导致持续性头痛或面部疼痛。肿瘤可能侵犯颅底骨，引起颅内压增高，导致头痛。面部疼痛可能与三叉神经受压有关。

颈部肿块

：鼻咽癌的常见症状之一是颈部淋巴结肿大。这种肿块通常无痛，质地坚实，且随时间逐渐增大。这是因为鼻咽癌可能通过淋巴管转移到颈部淋巴结。颈部肿块是鼻咽癌最常见的临床表现之一，约70%的患者以颈部肿块为首发症状。

口腔与咽喉不适

：鼻咽癌可能引起口腔、喉部或咽部的不适感，表现为吞咽困难、声音嘶哑或咽喉疼痛。这是因为肿瘤可能侵犯咽部或喉部结构，导致功能障碍。吞咽困难可能与肿瘤阻塞咽部有关，声音嘶哑可能与肿瘤侵犯声带有关。

鼻咽部异物感

：患者可能会感到鼻咽部有异物存在，这种感觉可能是由于肿瘤的局部生长造成的。肿瘤可能引起鼻咽部黏膜肿胀，导致异物感。

面部麻木

：鼻咽癌可能侵犯三叉神经，导致面部麻木，尤其是在面部一侧出现时，应引起高度重视。三叉神经是面部的主要感觉神经，肿瘤可能压迫或侵犯三叉神经，导致面部麻木。

鼻咽癌的诊断通常需要通过鼻咽镜检查、影像学检查（如CT或MRI）以及活组织检查（活检）来确定。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的病变情况，影像学检查可以了解肿瘤的大小、范围和有无远处转移，活检可以明确肿瘤的性质。

一旦确诊，治疗方式可能包括放疗、化疗或靶向治疗，具体取决于肿瘤的类型、大小和扩散情况。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，对于早期肿瘤效果较好。化疗可以与放疗联合应用，增强放疗的敏感性，也可以用于晚期肿瘤的治疗。靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害。

总之，对鼻咽癌症状的早期识别和及时就医是提高治疗效果和生存率的关键。公众应提高对鼻咽癌症状的认识，一旦发现异常，应立即就医检查。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高鼻咽癌患者预后的重要措施。通过提高公众的健康意识和医疗水平，有望降低鼻咽癌的发病率和死亡率。

覃颖

广西壮族自治区人民医院桃源院区