乳腺癌早期症状详述：肿块、疼痛与局部不适

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一。它不仅影响着患者的身体健康，也给患者及其家庭带来了巨大的心理和经济压力。因此，提高公众对乳腺癌早期症状的认识和警觉性，对于及时发现和治疗乳腺癌至关重要。本文将详细阐述乳腺癌早期可能出现的症状，并探讨其发病机制，以帮助公众更好地了解这一疾病。

乳房肿块

乳腺癌早期最典型的症状之一是在乳房内可触及到的肿块。这种肿块通常呈圆形或椭圆形，大小如蚕豆，质地较硬，具有一定的活动性。肿块的出现往往是乳腺癌发展过程中的早期信号，因此一旦发现乳房内异常肿块，应立即就医进行进一步检查。

需要注意的是，乳房肿块并非乳腺癌的唯一表现。许多良性疾病，如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等，也可能导致乳房肿块的出现。因此，对于发现的乳房肿块，应进行专业检查和诊断，以明确其性质。

局部疼痛和不适感

乳腺癌早期一般不会出现明显的疼痛感。但部分患者可能会感到阵发性的隐痛、钝痛或刺痛。这种疼痛可能是由于肿瘤生长压迫周围组织或神经所引起的。值得注意的是，绝经后的女性更容易出现局部不适感，如一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。

此外，部分患者可能会出现乳房皮肤改变，如皮肤凹陷、橘皮样改变等，这可能与肿瘤侵犯乳腺导管或皮肤有关。乳头溢液、乳头内陷等改变也可能与乳腺癌有关，应引起重视。

发病机制

乳腺癌的发病机制复杂，涉及到多种因素。遗传因素是乳腺癌发病的重要影响因素之一。BRCA1、BRCA2等基因突变携带者，其乳腺癌发病风险显著高于普通人群。此外，一级亲属中有乳腺癌患者的女性，其发病风险也相对较高。

激素水平变化也是乳腺癌发病的重要因素。雌激素水平升高会刺激乳腺细胞增殖，增加乳腺癌发病风险。因此，初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚育的女性，其乳腺癌发病风险相对较高。长期服用雌激素类药物的女性，也应注意乳腺癌的风险。

生活习惯对乳腺癌发病也有一定影响。不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒等，都可能增加乳腺癌的发病风险。此外，长期精神压力大、情绪抑郁等，也可能与乳腺癌发病有关。

肿瘤细胞的异常增殖导致肿块形成，而肿瘤生长过程中对周围组织的压迫和侵犯是引起疼痛和局部不适的主要原因。当肿瘤侵犯乳腺导管或皮肤时，可导致乳头溢液、乳头内陷、皮肤凹陷、橘皮样改变等表现。乳腺癌还可能通过淋巴管或血行转移至腋窝淋巴结、内脏等部位，引起相应的临床表现。

预防和早期诊断

了解乳腺癌早期的症状有助于提高公众对乳腺癌的认识，及时发现并治疗，从而提高治愈率和生存质量。对于女性来说，定期进行乳房自我检查和专业筛查是非常重要的预防措施。乳房自我检查一般建议每月进行一次，最佳时间为月经结束后的7-10天。如果发现乳房肿块、局部疼痛、乳头溢液等异常症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。

专业筛查主要包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺超声、磁共振成像等检查。对于一般风险女性，建议40岁以后每年进行一次乳腺X线摄影检查。对于高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者、有明显家族史的女性等，筛查年龄和频率可适当提前和增加。对于绝经后女性，乳腺超声检查也是重要的筛查手段。

总之，乳腺癌虽然是一种常见的恶性肿瘤，但其早期症状具有一定的提示意义。通过定期进行乳房自我检查和专业筛查，提高对乳腺癌早期症状的认识和警觉性，可以及时发现并治疗乳腺癌，提高治愈率和生存质量。对于女性来说，保持健康的生活方式，积极预防乳腺癌，是非常重要的。

张明仪

四川省肿瘤医院