多发性骨髓瘤的症状

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种以骨髓内浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤，并可能导致一系列严重的健康问题。本文将深入解析多发性骨髓瘤的症状表现，以增进公众对这一疾病的认知。

骨骼疼痛和骨折

多发性骨髓瘤病人常出现的骨骼疼痛是其最显著的症状之一。这种疼痛通常集中在背部、肋骨和髋部，因为这些部位的骨骼较为脆弱。随着骨髓瘤细胞对骨骼的侵蚀，骨质破坏严重，导致患者极易发生骨折。这种骨折可以发生在身体的任何部位，但以椎骨和长骨尤为常见。骨折的发生不仅增加患者的痛苦，也严重影响其日常活动和生活质量。

贫血和疲劳

由于骨髓瘤细胞侵犯骨髓，影响正常的血细胞生成，尤其是红细胞的生成，患者会出现贫血的症状。贫血会导致患者感到疲劳、乏力和面色苍白。随着病情的进展，贫血可能进一步加重，导致患者的活动耐受性降低，严重影响日常生活。

高钙血症

高钙血症是多发性骨髓瘤患者常见的生化异常，表现为血钙水平升高。高钙血症可以引起一系列症状，如恶心、呕吐、便秘、多尿和口渴等。在严重的情况下，高钙血症可能导致神经系统症状，包括意识模糊和昏迷，对患者的生命安全构成威胁。

肾功能损害

多发性骨髓瘤可能导致肾功能异常，表现为蛋白尿和血尿。随着病情的进展，部分患者可能会发展为慢性肾功能衰竭，需要进行透析治疗。肾功能损害不仅增加了治疗的复杂性，也严重影响患者的生活质量。

感染易感性增加

多发性骨髓瘤患者由于骨髓瘤细胞影响正常免疫细胞的生成，导致感染易感性增加。患者容易发生各种感染，包括细菌、病毒和真菌感染，感染部位可能涉及皮肤、肺部、泌尿道等。感染的发生增加了患者的治疗难度和治疗成本，同时也增加了患者的健康风险。

神经系统症状

部分多发性骨髓瘤患者可能会出现神经系统症状，包括麻木、刺痛和乏力等。这些症状可能与骨髓瘤细胞侵犯神经组织或高钙血症引起的神经毒性有关。神经系统症状的出现，使得患者的日常生活和治疗更加复杂。

出血倾向

多发性骨髓瘤可能导致血小板减少，从而使患者出现出血倾向。患者可能会出现鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀点等症状。出血倾向不仅增加了患者的不适感，而且在某些情况下，如严重的内脏出血，可能危及患者的生命。

淀粉样变

在少数多发性骨髓瘤患者中，可能会发生淀粉样变，这是一种蛋白质异常沉积的病症。淀粉样变可以导致心脏、肾脏、肝脏等器官功能受损，表现为心力衰竭、水肿、肝功能异常等症状。淀粉样变的出现，使得多发性骨髓瘤的治疗和预后更加复杂。

总结

多发性骨髓瘤的症状表现多样，涉及骨骼、血液、肾脏等多个系统。这些症状不仅影响患者的生活质量，也增加了治疗的难度。当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、血钙、肾功能、骨髓穿刺等，以明确诊断。一旦确诊为多发性骨髓瘤，应积极治疗，改善预后。

多发性骨髓瘤的治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和造血干细胞移植等。治疗方案的选择需要根据患者的具体情况，包括年龄、健康状况、病情进展等。治疗的目标是控制病情，缓解症状，提高生活质量，并尽可能延长生存期。

对于多发性骨髓瘤患者来说，除了医学治疗外，生活方式的调整也非常重要。合理的饮食、适度的运动、良好的睡眠和心理支持都有助于提高患者的生活质量和治疗效果。患者和家属应该与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗和护理计划，以应对多发性骨髓瘤带来的挑战。通过综合治疗和科学管理，多发性骨髓瘤患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

魏婧婧

上海市闸北区中心医院