肠癌预防关键：切除腺瘤与定期随访的重要性

肠癌，医学上称为结直肠癌，是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁，并给社会和家庭带来了沉重的负担。根据世界卫生组织的统计数据，肠癌是全球第三大常见癌症。尽管如此，通过积极的预防措施、早期诊断和科学治疗，肠癌的发生率和死亡率是可以得到显著降低的。本文将详细探讨预防肠癌的关键措施，包括切除腺瘤、定期随访的重要性，以及合理用药对治疗效果和患者生活质量的影响。

腺瘤的预防作用

腺瘤是肠癌的癌前病变，大多数肠癌实际上是从腺瘤发展而来。在腺瘤阶段，肿瘤尚未侵犯到周围组织或远处器官，因此早期切除腺瘤能够有效阻断其向恶性肿瘤的转变过程。临床研究表明，切除腺瘤后，肠癌的风险可以降低76%至90%。因此，对于具有高危因素的人群，如家族史、长期炎症性肠病、不良生活习惯等，以及出现症状的患者，进行结肠镜检查和腺瘤切除是一项重要的预防措施。

结肠镜检查是发现腺瘤和早期肠癌的最有效方法。通过结肠镜检查，医生可以直接观察结肠和直肠的内部情况，发现并切除腺瘤。结肠镜检查的频率取决于患者的年龄、家族史和其他风险因素。一般建议，50岁以上的成年人应进行结肠镜筛查，高危人群则需要更早开始筛查。结肠镜检查不仅可以发现和切除腺瘤，还可以检测早期肠癌，从而提高治愈率。

定期随访的重要性

定期随访对于肠癌的早期发现和及时治疗至关重要。即使腺瘤已被切除，患者仍然需要定期进行结肠镜检查，以监测肠道内是否出现新的腺瘤或肠癌。定期随访有助于及时发现并处理可能的复发或新发肿瘤，从而降低肠癌复发风险，并提高患者的生存率。研究显示，定期随访可以降低肠癌复发风险46%，并提高患者的生存率。因此，患者应严格遵循医生制定的随访计划，及时进行复查。

定期随访不仅仅是结肠镜检查，还包括血液肿瘤标志物检测、影像学检查等。血液肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）水平的升高可能提示肠癌的存在。影像学检查如CT、MRI等可以发现肠癌的转移和复发。通过这些检查手段的综合应用，可以提高肠癌早期发现和治疗的成功率。

合理用药对治疗效果的影响

在肠癌的治疗中，合理用药扮演着不可或缺的角色。药物治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，是肠癌综合治疗的重要组成部分，它们可以提高治疗效果，延长患者生存期，并改善生活质量。化疗可以杀死或抑制癌细胞的生长，靶向治疗针对癌细胞的特定分子标志物，而免疫治疗则激活患者自身的免疫系统以对抗癌症。此外，预防用药如阿司匹林等非甾体抗炎药，可以降低腺瘤和肠癌的发生风险。辅助手术用药，如抗凝药，可以降低手术并发症的风险。因此，患者在医生的指导下合理用药，是获得最佳治疗效果的关键。

化疗是肠癌治疗的主要手段之一，尤其对于晚期肠癌患者。化疗药物可以杀死或抑制癌细胞的生长，从而控制肿瘤的进展。靶向治疗是针对肠癌细胞特定分子标志物的药物治疗，可以更精准地杀伤癌细胞，减少对正常细胞的损害。免疫治疗是调动患者自身免疫系统对抗肠癌的治疗方法，可以提高治疗效果并延长生存期。合理用药还包括药物的剂量、疗程、副作用管理等方面，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

结论

综上所述，切除腺瘤、定期随访和合理用药是肠癌预防和治疗的关键环节。公众应增强对肠癌防治的意识，高危人群应定期进行结肠镜检查，患者应遵循医生的随访和用药指导。通过积极预防和合理治疗，肠癌的发生率和死亡率有望进一步降低，为患者带来更好的生活质量和生存预期。这不仅需要医疗界的努力，也需要社会各界的共同参与和支持，共同构建一个健康和谐的社会环境。通过这些措施的实施，我们可以期待在未来降低肠癌对人类健康的影响，提高患者的生活质量。

刘畅

河北医科大学第四医院