胆管癌治疗期间的营养支持策略

胆管癌是一种较为罕见但预后较差的恶性肿瘤，其发病率虽然不高，但由于其侵袭性高、早期症状不明显及难以早期诊断等特点，导致许多患者在确诊时已处于晚期，治疗效果不佳，生存期较短。因此，对于胆管癌患者而言，除了积极的抗肿瘤治疗外，治疗期间的营养支持同样至关重要。本文将详细介绍胆管癌治疗期间的营养支持策略，以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

胆管癌患者治疗期间的营养挑战

胆管癌患者在治疗期间，由于肿瘤本身的影响和抗肿瘤治疗（如手术、放疗、化疗）的副作用，常常会出现营养不良、体重下降、食欲减退、消化吸收功能减弱等问题。这些问题不仅影响患者的生活质量，还可能导致治疗中断，影响治疗效果，甚至增加并发症的风险。因此，针对胆管癌患者的营养支持，应从以下几个方面进行：

能量和蛋白质需求

：胆管癌患者由于肿瘤消耗和治疗副作用，往往需要更高的能量和蛋白质摄入以维持机体正常功能。建议患者增加高蛋白、高能量食物的摄入，如鱼、肉、蛋、奶制品等。

营养补充剂的使用

：对于食欲减退或消化吸收功能减弱的患者，可以考虑使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以确保患者能够获得足够的营养。

饮食调整

：根据患者的消化吸收能力和口味偏好，调整饮食结构，选择易消化、营养丰富的食物。同时，鼓励患者少食多餐，以减轻胃肠道负担。

水分补充

：由于胆管癌患者可能出现黄疸、肝功能不全等问题，导致体内水分代谢紊乱，因此需要特别注意水分的补充，避免脱水。

胆管癌患者营养支持的实施策略

个性化营养计划

：根据患者的具体病情、体重、年龄、活动水平等因素，制定个性化的营养支持计划，并定期评估和调整。

营养教育

：教育患者和家属关于营养的重要性，教会他们如何选择合适的食物和补充剂，以及如何监测和调整饮食。

心理支持

：由于胆管癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些情绪会影响食欲和营养摄入。因此，提供心理支持，帮助患者保持良好的心态，也是营养支持的重要一环。

多学科团队合作

：营养支持不仅仅是营养师的工作，还需要肿瘤科医生、护士、心理医生等多学科团队的合作，共同为患者提供全方位的支持。

结语

胆管癌患者在治疗期间的营养支持是提高治疗效果、改善生活质量的重要措施。通过合理的营养摄入、个性化的营养计划、多学科团队合作等方式，可以有效改善患者的营养状况，增强机体抵抗力，提高治疗效果。希望每一位胆管癌患者都能在科学的营养支持下，更好地对抗疾病，提高生存质量。

张志坚

无锡市人民医院