胰腺癌：长期吸烟与胰腺癌风险的内在联系

胰腺癌，这个被称为“沉默的杀手”的恶性肿瘤，因其在早期阶段难以被察觉且预后较差而闻名。在全球范围内，胰腺癌的发病率和死亡率之高，已经使其成为了一个不可忽视的健康挑战。医学界对胰腺癌的研究一直在持续进行中，其中吸烟与胰腺癌之间的关联性尤其受到关注。本文将深入剖析吸烟如何增加胰腺癌的风险，并探讨预防和治疗该疾病的策略。

吸烟对健康的负面影响是众所周知的，世界卫生组织已经明确将吸烟列为胰腺癌的主要风险因素。根据流行病学研究，吸烟者的胰腺癌发病风险是非吸烟者的1.5至3倍。这种风险增加与吸烟导致的体内多种致癌物质的积累有直接关系。当这些物质通过血液循环到达胰腺时，它们对胰腺细胞造成持续的刺激和损伤，从而增加了患癌的风险。

除了致癌物质的积累，吸烟还会削弱胰腺的抗氧化能力。抗氧化物质在人体中起着清除自由基、保护细胞免受损伤的作用。然而，吸烟产生的大量自由基会消耗这些抗氧化物质，降低胰腺的自我保护能力，使得胰腺细胞更易受损，增加了癌变的风险。

吸烟对胰腺功能的影响也是一个不容忽视的问题。吸烟者胰腺分泌的消化酶可能会减少，导致胰腺功能受损。长期的胰腺功能异常可能会引发慢性炎症，而慢性炎症是胰腺癌发生的重要促进因素。

在胰腺癌的治疗方面，手术切除、化疗、放疗是主要的治疗手段。但由于胰腺癌的早期症状不典型且进展迅速，许多患者在确诊时已处于晚期，失去了手术机会。因此，胰腺癌的预防显得尤为重要。戒烟是降低胰腺癌风险的有效措施之一。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长期酗酒等，也对预防胰腺癌有积极作用。

胰腺癌的早期诊断和治疗异常困难，因为其症状往往不典型，包括腹痛、黄疸、体重减轻等，这些症状在早期很容易被忽视或与其他疾病混淆。胰腺癌的确切病因尚未完全明了，但已知风险因素包括年龄、家族史、慢性胰腺炎、糖尿病等。因此，对于有这些风险因素的人群，定期体检和早期筛查尤为重要。

胰腺癌的治疗需要多学科团队合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生等。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，但只有约20%的患者有手术切除的机会。对于不能手术切除的患者，化疗和放疗可以作为辅助治疗，以缓解症状、延长生存期。近年来，靶向治疗和免疫治疗也为胰腺癌的治疗提供了新的可能性。

总之，长期吸烟是胰腺癌发生的重要危险因素，戒烟对于预防胰腺癌具有重要意义。公众应充分认识到吸烟的危害，积极采取健康的生活方式，降低胰腺癌的发病风险。同时，对于胰腺癌患者而言，及时就医、积极治疗，配合医生的治疗方案，争取获得最佳治疗效果，也是提高生存期和生活质量的关键。预防胰腺癌需要全社会的共同努力，通过健康教育、控烟政策、早期筛查等措施，共同降低胰腺癌的发病率和死亡率。

何志惠

海南医学院第一附属医院龙华院区