肺癌晚期皮肤护理与压疮预防

肺癌晚期患者的护理是一个复杂而细致的过程，涉及身体和心理两大方面。本文将详细探讨如何通过有效的皮肤护理和压疮预防，提高晚期肺癌患者的生活质量。

身体护理

症状管理

：晚期肺癌患者常伴有疼痛、呼吸困难和咳嗽咳痰等不适症状，需要进行综合管理。

疼痛管理

：疼痛是晚期肺癌患者的主要症状之一。根据世界卫生组织（WHO）的三阶梯止痛原则，应根据疼痛程度，遵医嘱给予相应的止痛药物，同时运用分散注意力和放松技巧辅助缓解疼痛。例如，音乐疗法、冥想等非药物疗法也能有效减轻疼痛感。

呼吸困难管理

：呼吸困难会严重影响患者的生活质量。保持室内空气流通，半卧位或高枕卧位有助于减轻呼吸困难，必要时给予吸氧治疗。此外，学习呼吸技巧，如腹式呼吸，也能缓解呼吸困难。

咳嗽咳痰管理

：鼓励患者多饮水稀释痰液，协助翻身拍背促进痰液排出，剧烈咳嗽时可给予止咳药物。保持呼吸道通畅对于预防肺部感染至关重要。

皮肤护理

：长期卧床患者易发生压疮，应定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或减压床垫减轻局部压力，并注意观察皮肤状况。皮肤护理还包括保持皮肤湿润，避免皮肤干燥引起的瘙痒和破损。

营养支持

：晚期肺癌患者常因食欲减退等原因营养不良，应提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，并对于不能经口进食的患者采用鼻饲或胃肠外营养支持。营养支持不仅能改善患者的体力状况，还能提高患者的抵抗力。

心理护理

情绪疏导

：晚期肺癌患者面临巨大心理压力，家人和医护人员应给予关心和支持，耐心倾听，鼓励患者表达情感，并通过心理治疗、放松训练等方法帮助患者缓解心理压力。心理护理是提高患者生活质量的重要环节。

临终关怀

：对于病情严重、预后不佳的患者，应给予尊重其意愿和尊严的临终关怀，满足其生理和心理需求。临终关怀不仅包括疼痛控制和症状管理，还包括心理支持和精神慰藉。

家庭护理

环境营造

：为患者创造一个安静、舒适、整洁的居住环境，保持室内温度适宜，定期开窗通风。良好的居住环境有助于患者放松心情，减轻焦虑和抑郁情绪。

安全防护

：对于行动不便的患者，安装扶手、防滑垫等安全设施，妥善保管药品和危险物品。安全防护能减少患者发生意外的风险，保障患者的安全。

康复锻炼

：根据患者身体状况，适当进行散步、太极拳等康复锻炼，增强体质，提高免疫力，缓解心理压力。康复锻炼有助于提高患者的生活质量，增强患者对生活的信心。

综上所述，晚期肺癌患者的护理是一个全方位、多层面的过程，需要综合考虑身体、心理和家庭等多个方面，为患者提供全面、细致的护理服务。通过科学合理的护理措施，可以有效提高患者的生活质量，减轻病痛带来的负担。护理工作需要医护人员、家属和社会的共同努力，为患者创造一个温馨、舒适的生活环境，帮助他们度过生命的最后阶段。

雷旭

郑州大学第一附属医院河医院区