警惕无声的杀手：鼻咽癌的早期症状解析

鼻咽癌，这一发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，因其隐蔽性较强且早期症状不明显，常被忽视，因而被称为“无声的杀手”。然而，了解鼻咽癌的早期症状对于提高疾病早期发现率、降低死亡率至关重要。以下是鼻咽癌早期可能出现的症状，以及它们与疾病之间的关联。

鼻塞

：鼻咽癌患者早期常常出现单侧鼻塞，随着肿瘤的增大，鼻塞可能会加重。鼻塞作为鼻咽癌最常见的症状之一，需要引起高度重视。鼻塞不仅影响呼吸，还可能影响嗅觉，严重时甚至导致睡眠障碍。

回吸性涕血

：患者可能会出现鼻涕中带有血丝，或在回吸鼻涕后吐出带血的痰液。涕血是鼻咽癌的典型症状之一，一旦发现应立即就医。涕血可能与肿瘤侵犯血管有关，也可能是肿瘤表面糜烂出血所致。

耳闷、听力下降

：肿瘤的增长可能压迫咽鼓管，导致耳闷、听力下降等症状。如果患者没有中耳炎等耳部疾病，出现耳闷、听力下降应警惕鼻咽癌的可能。耳闷、听力下降可能与肿瘤压迫咽鼓管有关，影响鼓膜的正常功能。

头痛

：约1/3的鼻咽癌患者以头痛为首发症状。头痛部位多集中在颞部、顶部，表现为持续性钝痛。头痛也是鼻咽癌较常见的症状之一。头痛可能与肿瘤侵犯颅内结构或颅神经有关，也可能是肿瘤引起的炎症反应所致。

颈部肿块

：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，因此，颈部肿块的出现是一个不可忽视的信号。特别是当颈部出现无痛性肿块时，应警惕鼻咽癌。颈部肿块可能与肿瘤侵犯淋巴结有关，也可能是肿瘤细胞通过淋巴管转移所致。

眼部症状

：鼻咽癌侵犯眼部时，可能出现视力下降、视野缺损等症状。虽然眼部症状在鼻咽癌中不常见，但一旦出现，需警惕鼻咽癌的可能。眼部症状可能与肿瘤侵犯视神经、眼外肌等眼部结构有关，影响视力和视野。

脑神经损害

：鼻咽癌侵犯脑神经时，可能出现相应的脑神经损害症状，例如吞咽困难、声音嘶哑等。脑神经损害是鼻咽癌晚期症状之一，一旦出现，预后通常较差。脑神经损害可能与肿瘤侵犯脑神经有关，影响脑神经的正常功能。

鼻咽癌的早期症状多样且缺乏特异性，容易被忽视，从而延误病情。因此，提高对鼻咽癌早期症状的认识至关重要。一旦出现可疑症状，应及时就医，进行必要的检查，做到早发现、早诊断、早治疗，这是提高鼻咽癌患者生存率的关键。

此外，预防鼻咽癌也不可忽视。避免接触已知的致癌因素，如烟草烟雾和某些化学物质，保持健康的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，都有助于降低鼻咽癌的风险。定期体检，特别是对于有鼻咽癌家族史的人群，进行鼻咽癌筛查，可以及时发现异常，提高治愈率。

鼻咽癌的治疗包括放疗、化疗和靶向治疗等。随着医学技术的进步，治疗手段不断更新，治疗效果也在不断提高。患者应保持积极的心态，配合医生的治疗计划，争取最佳的治疗效果。

总之，鼻咽癌虽然隐蔽性强，但通过提高对早期症状的认识和警觉性，我们完全有能力对抗这一“无声的杀手”，守护我们的健康。让我们共同努力，提高公众对鼻咽癌的认识，加强预防和早期诊断，为患者争取更多的生存机会和更好的生活质量。

梁文华

广州医科大学附属第一医院总院