牙龈癌与舌癌：口腔癌的早期信号与应对策略

口腔癌是一类发生在口腔内的恶性肿瘤，包括牙龈癌、舌癌等多种类型。由于其早期症状较为隐匿，患者往往难以察觉，从而延误治疗时间。本文将详细介绍牙龈癌与舌癌的早期信号、诊断方法和应对策略，以提高公众的疾病认知和预防意识。

口腔癌的早期信号 1. 口腔肿块：若在口腔内发现不明原因的肿块，且肿块持续增大或出现疼痛，应提高警惕。这些肿块可能质地坚硬，边界不清，早期可能无痛，但随着病情进展，可能出现疼痛。 2. 溃疡不愈合：正常的口腔溃疡通常在一周左右自愈，若溃疡持续两周以上不愈合，可能提示口腔癌的存在。这些溃疡可能伴有出血、疼痛或口臭。 3. 口腔出血：无明显原因的口腔出血，尤其是在进食时，应引起注意。出血可能与肿瘤侵犯血管有关，也可能是溃疡表面破裂所致。 4. 口腔疼痛：持续性的口腔疼痛，特别是与进食相关的疼痛，可能是口腔癌的信号。疼痛可能与肿瘤侵犯神经或周围组织有关。 5. 口腔功能障碍：如咀嚼、吞咽困难或语言障碍，可能与口腔癌有关。这些症状可能与肿瘤侵犯肌肉、神经或颌骨有关。

诊断方法 1. 临床检查：通过口腔检查发现异常肿块或溃疡，是初步判断口腔癌的重要手段。医生会检查口腔内的结构和组织，评估肿块或溃疡的大小、形状和质地。 2. 影像学检查：如CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、位置及有无侵犯周围组织。这些检查可以提供肿瘤的详细信息，指导治疗决策。 3. 病理检查：通过活检取得组织样本，进行病理学检查，是确诊口腔癌的金标准。病理检查可以确定肿瘤的类型、分级和侵袭性，对预后和治疗有重要意义。

应对策略 1. 手术治疗：对于早期口腔癌，手术切除是首选治疗方法，可有效去除肿瘤组织。手术方式包括局部切除、颌骨切除等，具体取决于肿瘤的大小和位置。 2. 放疗和化疗：对于部分中晚期口腔癌患者，放疗和化疗可作为辅助治疗手段，以缩小肿瘤，提高手术成功率或控制病情。放疗可利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，而化疗则通过药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。 3. 综合治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。综合治疗可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段，旨在最大限度地控制病情，延长生存期，改善生活质量。

预防措施 1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素，戒烟限酒可显著降低患病风险。烟草中的有害物质和酒精对口腔黏膜有强烈的刺激和损伤作用，长期吸烟饮酒可增加口腔癌的发病风险。 2. 良好口腔卫生习惯：定期刷牙、使用牙线和漱口水，保持口腔清洁，可减少口腔疾病发生。良好的口腔卫生习惯可预防牙周病、龋齿等口腔疾病，降低口腔癌的风险。 3. 定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病，有助于预防口腔癌的发生。定期口腔检查可及早发现口腔内的异常情况，如肿块、溃疡等，及时治疗可降低口腔癌的风险。

总结 牙龈癌和舌癌作为口腔癌的常见类型，其早期信号较为隐匿，易被忽视。了解其早期症状、诊断方法和应对策略，对于提高公众的疾病认知和预防意识至关重要。通过戒烟限酒、保持良好的口腔卫生习惯和定期口腔检查，可有效降低口腔癌的发病风险。若出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。口腔癌的预后与肿瘤的分期、治疗方式和患者的基础健康状况密切相关，早期发现和治疗对改善预后至关重要。公众应提高对口腔癌的认识，积极预防和应对，以维护口腔健康和全身健康。

谢志远

徐州市中心医院