滤泡性淋巴瘤治疗策略：化疗与生物治疗的最新进展

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）是一种起源于B细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），其特征在于肿瘤细胞主要表现为滤泡中心细胞的形态。FL是全球最常见的一种非霍奇金淋巴瘤，占所有NHL的20%至30%。该病病因复杂，涉及遗传、病毒感染以及免疫调节异常等多种因素，其中Bcl-2基因的重排是FL的分子学特征之一。

临床表现多样，FL患者可能无症状，或表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等“B症状”。诊断需依据临床表现、病理学检查和影像学检查综合评估。病理学检查是确诊FL的关键，通过免疫组化染色可以识别Bcl-2蛋白的表达，而Bcl-2基因重排也是诊断FL的重要分子生物学标志。

治疗策略根据FL的分期和症状进行综合考虑。早期FL可能不需要立即治疗，而是进入观察等待阶段，直到症状出现或疾病进展。对于需要治疗的患者，传统的化疗方案如CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）是一线治疗的常用方案。近年来，生物治疗如利妥昔单抗（Rituximab）的加入显著提高了治疗效果，成为联合化疗的首选方案。

新疗法的研究显示了治疗FL的潜力，其中包括靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗主要针对Bcl-2、CD20等分子靶点，而免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。这些新疗法为FL患者提供了更多的治疗选择，并有望进一步提高治疗效果和改善生活质量。

综上所述，滤泡性淋巴瘤的治疗已经从单一的化疗发展到包含多种治疗手段的综合治疗，新疗法的不断涌现为患者带来了更多的希望。随着对FL发病机制的深入理解，未来可能会有更多个体化和精准的治疗策略出现，以进一步提高治疗效果和患者的生存质量。

王雯雯

台州市中心医院