卵巢癌免疫逃逸：腹腔转移治疗的挑战

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，以腹腔内广泛转移为特点，其侵袭性及致死性极高。本文将探讨卵巢癌腹腔转移的生物学机制，以及当前的治疗策略和面临的挑战。

卵巢癌的腹腔转移涉及多种复杂的生物学过程，包括细胞侵袭、血管生成、免疫逃逸和上皮-间充质转化（EMT）。细胞侵袭是指癌细胞突破基底膜进入周围组织的过程，此过程需要肿瘤细胞与细胞外基质相互作用。血管生成为肿瘤提供养分和氧气，促进肿瘤生长和转移。免疫逃逸是指肿瘤细胞逃避免疫系统监控的能力，允许它们在体内存活和扩散。EMT是肿瘤细胞获得侵袭和转移能力的过程，涉及细胞形态和分子标志的改变。

在治疗策略上，手术是卵巢癌治疗的主要手段，旨在尽可能地移除肿瘤组织以减少肿瘤负荷。化疗作为辅助治疗，通过药物杀死或抑制癌细胞生长，控制疾病进展。近年来，靶向治疗成为卵巢癌治疗的新方向，通过针对肿瘤细胞的特定分子标志进行治疗，以减少对正常细胞的损害。免疫治疗则试图激活或增强患者的免疫系统，以识别和攻击癌细胞。

然而，卵巢癌的治疗面临重大挑战。免疫逃逸是卵巢癌治疗中的关键障碍之一，肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫监视，包括下调主要组织相容性复合体（MHC）分子表达、分泌免疫抑制因子等。这些机制使得免疫治疗的效果受限，需要更深入的研究来克服这些障碍。

综上所述，卵巢癌的腹腔转移是一个涉及多个生物学过程的复杂现象。尽管目前的治疗策略已取得一定进展，但仍需进一步研究以提高治疗效果，特别是在免疫逃逸机制的理解上，以期开发出更有效的治疗手段，提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。

谢绚

中山大学孙逸仙纪念医院南院区