介入治疗前肝癌患者需要做好哪些准备工作

介入治疗作为一种治疗肝癌的重要手段，在治疗前需要患者和医疗团队做好充分的准备，以确保治疗的安全性和有效性。以下是详细的介入治疗前准备工作：

1. 患者全面评估

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病史和体检

：全面了解患者的既往病史、当前症状、肝功能状况以及全身健康状况。这包括了对患者既往的肝硬化、肝炎病史、家族史以及任何可能影响肝脏功能的其他疾病进行评估。 -

影像学检查

：通过CT、MRI或超声等影像学检查，明确肿瘤的大小、位置及分期情况，这对于制定介入治疗计划至关重要。 -

实验室检查

：进行肝功能指标（如ALT、AST、胆红素等）、凝血功能（如PT、INR、血小板计数）、肿瘤标志物（如AFP）和血常规、肾功能、电解质等检查，以评估患者的整体健康状况和手术风险。

2. 肝功能详细评估

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Child-Pugh分级

：通过Child-Pugh分级评估患者的肝功能储备，通常A级和B级患者更适合进行介入治疗。 -

ICG清除试验

：该试验用于评估肝脏的代谢功能，对治疗计划的制定至关重要，能够帮助医生判断患者是否适合进行介入治疗。

3. 心血管状况评估

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心电图、心脏超声

：对于老年患者或有心血管疾病史的患者，心脏功能评估是不可或缺的步骤，以确保介入治疗的安全性。

4. 感染性疾病筛查

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乙肝、丙肝、HIV等筛查

：对患者进行相关病毒感染筛查，并在必要时进行抗病毒治疗，以降低治疗过程中的感染风险。

5. 药物使用调整

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抗凝/抗血小板药物

：术前需停用这些药物以降低出血风险，但需在医生指导下进行，以避免其他并发症。 -

其他药物

：如降压药、降糖药等，根据医生建议进行调整，以保证治疗过程中的血压和血糖稳定。

6. 患者个人准备

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禁食和禁水

：术前通常需要禁食6-8小时，禁水2-4小时，以减少术中呕吐和误吸的风险。 -

心理准备

：医生需向患者解释治疗过程、潜在风险和预期效果，帮助患者缓解焦虑情绪，提高治疗的依从性。 -

签署知情同意书

：确保患者充分理解治疗的风险和益处，并自愿接受治疗，这是伦理和法律的要求。

7. 设备和药物准备

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介入设备

：准备导管、导丝、栓塞剂、化疗药物等必要的介入治疗设备，确保设备的性能良好，以提高治疗的成功率。 -

急救设备

：准备除颤器、急救药物等，以应对治疗过程中可能出现的突发情况，确保患者的生命安全。

8. 多学科团队讨论

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制定个性化治疗方案

：根据患者的具体情况，多学科团队共同讨论并确定最佳的治疗方案，包括介入治疗的时机、方法和预期效果，以及可能的并发症处理。

总结而言，充分的术前准备是确保肝癌介入治疗安全和有效的关键。患者应积极配合医生，全面评估自身状况，并做好相应的准备工作，以期达到最佳的治疗效果。介入治疗的成功不仅依赖于先进的技术和设备，更需要患者和医疗团队之间的紧密合作与沟通。通过周密的术前准备，可以最大限度地降低治疗风险，提高治疗效果，为患者带来更好的生活质量和生存预期。

毛重山

河南省人民医院本部