卵巢癌预防：了解和控制可变风险因素

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率和致死率均居高不下，给女性健康带来了严重威胁。由于卵巢癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素，因此，预防卵巢癌需要从多个方面入手，采取综合性的预防措施。本文将从可变风险因素的角度，详细阐述卵巢癌的预防知识。

一、遗传风险因素 遗传因素是卵巢癌发病的重要因素之一。研究表明，携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，卵巢癌发病风险显著增加。BRCA1和BRCA2是两种与乳腺癌和卵巢癌风险密切相关的基因，它们在DNA修复和维持基因稳定性中起着重要作用。当这些基因发生突变时，可能导致细胞失去正常的修复能力，从而导致癌症的发生。因此，对于有家族遗传史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险，并采取相应的预防措施。这些预防措施可能包括定期的卵巢癌筛查、生育年龄的预防性卵巢切除等。

二、环境风险因素 1. 职业暴露：长期接触化学物质，如石棉、农药等，可能增加卵巢癌的发病风险。这些化学物质可能会干扰内分泌系统，导致卵巢细胞的异常增殖。因此，对于从事相关职业的女性，应加强职业防护，减少有害物质的接触。这可能包括使用个人防护装备、改善工作环境等措施。 2. 辐射暴露：放射线暴露也是卵巢癌的潜在风险因素。对于接受过放疗或生活在高辐射区域的女性，应加强防护措施，降低辐射暴露风险。这可能包括避免不必要的X光检查、使用辐射防护设备等。

三、生活方式风险因素 1. 生育因素：研究表明，未生育或晚育女性卵巢癌发病风险较高。生育可以降低卵巢癌风险的机制尚不完全清楚，但可能与怀孕期间卵巢暂停排卵有关。因此，适龄生育对预防卵巢癌有一定积极作用。建议女性在经济条件和身体条件允许的情况下，尽早完成生育计划。 2. 激素因素：长期服用雌激素类药物，可能增加卵巢癌的发病风险。这可能是因为雌激素可以刺激卵巢细胞的生长和分裂，从而增加癌变的风险。因此，对于需要服用雌激素的女性，应在医生指导下合理用药，避免长期过量服用。同时，可以考虑使用非激素类药物作为替代方案。 3. 饮食因素：高脂肪、高热量的饮食可能增加卵巢癌的发病风险。这可能是因为高脂肪饮食可以导致体内雌激素水平升高，从而增加卵巢癌风险。因此，建议女性保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂高热量食物的摄入。同时，适量摄入富含抗氧化剂的食物，如绿茶、坚果等，可能有助于降低卵巢癌风险。 4. 肥胖：肥胖是卵巢癌的独立危险因素。肥胖可能通过多种机制增加卵巢癌风险，如增加体内雌激素水平、促进炎症反应等。因此，保持健康的体重对预防卵巢癌具有重要意义。建议女性通过合理饮食和适量运动来控制体重，避免肥胖。

四、其他风险因素 1. 慢性盆腔疾病：长期患有慢性盆腔炎症性疾病，可能增加卵巢癌的发病风险。慢性炎症可能通过产生大量自由基、促进细胞增殖等机制增加卵巢癌风险。因此，对于患有慢性盆腔疾病的女性，应及时就医，积极治疗，降低患病风险。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免感染的发生，也有助于降低卵巢癌风险。 2. 内分泌因素：内分泌紊乱可能与卵巢癌的发病有关。内分泌紊乱可能通过影响卵巢功能、导致激素水平异常等机制增加卵巢癌风险。因此，对于患有内分泌疾病的女性，应积极治疗，调整内分泌水平，降低患病风险。同时，保持规律的作息，避免长期精神压力过大，也有助于维持内分泌平衡。

综上所述，卵巢癌的预防是一个涉及多方面因素的综合性过程。通过了解和控制可变风险因素，我们可以在一定程度上降低卵巢癌的发病风险，保护女性健康。同时，定期体检、早期发现和治疗也是预防卵巢癌的重要手段。希望广大女性能够提高健康意识，积极采取预防措施，远离卵巢癌的威胁。

此外，卵巢癌筛查也是一个重要的预防措施。尽管目前尚无卵巢癌的常规筛查手段，但对于一些高风险人群，如BRCA基因突变携带者，可以考虑进行定期的卵巢癌筛查，如血清CA-125检测和盆腔超声检查等。这些检查可以及早发现卵巢癌的蛛丝马迹，从而为早期治疗赢得宝贵时间。当然，筛查的频率和方式需要根据个体风险水平和医生建议来确定。

最后，卵巢癌的预防也需要全社会的共同努力。政府和医疗机构应加大对卵巢癌预防知识的宣传力度，提高公众对卵巢癌的认识。同时，加大对卵巢癌研究的投入，探索新的预防和治疗手段。只有多方携手，才能有效降低卵巢癌的发病率和死亡率，保护女性健康。

胡建军

南京同仁医院