卵巢癌风险因素全面解析：遗传、家族史与激素影响

卵巢癌，以其较高的致死率而成为妇科肿瘤中的隐形杀手。由于其早期症状的隐蔽性，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，深入理解卵巢癌的风险因素对于其预防和早期诊断至关重要。本文将系统阐述卵巢癌的主要风险因素，包括遗传因素、家族史和激素影响，帮助公众提高警觉，采取有效预防措施。

遗传因素与基因突变

遗传因素在卵巢癌的发病机制中扮演着重要角色。科学研究已经证实，某些特定的基因突变与卵巢癌风险显著相关。其中，BRCA1和BRCA2基因突变是最广为人知的遗传风险因素。据估计，携带BRCA1基因突变的女性，其一生中患卵巢癌的风险高达39%至46%，而携带BRCA2基因突变的女性风险则在12%至20%之间。除了BRCA1和BRCA2之外，RAD51C、RAD51D和BRIP1等基因的突变也与卵巢癌风险增加有关。这些基因突变的存在，可能会干扰细胞正常的DNA修复机制，导致细胞失控增殖，最终形成肿瘤。

家族史的影响

家族史是评估个体卵巢癌风险的另一个重要指标。具有卵巢癌家族史的女性，其患病风险较一般人群有显著提高。具体来说，如果一个女性的一级亲属（如母亲或姐妹）中有卵巢癌患者，她患卵巢癌的风险将是普通人群的2至3倍。若有两个或以上一级亲属患有卵巢癌，该风险可增至5至9倍。这种风险的增加可能与遗传易感性有关，也可能与家族成员共享的生活环境和习惯有关。因此，对于有卵巢癌家族史的女性，更应提高警惕，定期进行妇科检查。

激素水平与卵巢癌风险

激素水平的变化也可能对卵巢癌风险产生影响。研究指出，长期使用雌激素替代疗法（ERT）的女性，其患卵巢癌的风险略有上升。此外，未生育或晚育（35岁以后生育第一胎）的女性卵巢癌风险相对较高。这可能与生育对卵巢的保护作用有关。在生育过程中，卵巢会经历排卵、修复等一系列生理变化，有助于清除卵巢表面的异常细胞，降低癌变风险。因此，生育史也是评估卵巢癌风险的一个重要因素。

预防与早期诊断

了解卵巢癌的风险因素对于识别高危人群和采取预防措施至关重要。对于存在遗传风险的女性，可以考虑进行基因检测，并根据检测结果采取预防性手术等措施以降低风险。对于有家族史的女性，定期进行妇科检查是早期发现异常的关键。同时，保持健康的生活方式，避免长期使用激素类药物，也是降低卵巢癌风险的有效途径。

综上所述，卵巢癌的风险因素包括遗传因素、家族史和激素影响。通过深入了解这些风险因素，我们可以更好地识别高危人群，采取针对性的预防措施，并提高早期诊断的可能性。这不仅有助于降低卵巢癌的发病率，也为患者争取到了宝贵的治疗时间，提高了治愈率和生存质量。预防卵巢癌，从了解风险因素开始。

刘寿生

中山大学肿瘤防治中心越秀院区