结直肠癌：症状评估与诊断方法综述

结直肠癌，作为消化道恶性肿瘤中的常见类型，其发病率和死亡率均较高。早期发现和诊断对提高患者生存率和改善生活质量具有重要意义。本文将综述结直肠癌的常见症状、评估方法和诊断技术，以期为临床提供全面而科学的诊断策略。

结直肠癌的早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可能出现血便、腹痛、体重下降和排便习惯改变等症状。这些症状的识别有助于及时进行进一步的检查和评估。对于有这些症状的患者，医生会进行全面的病史询问和体格检查，以排除其他可能的病因。

影像学检查是结直肠癌诊断中的重要组成部分，包括X线钡剂灌肠、CT扫描和MRI等。这些技术能够检测到肠道内的肿瘤和邻近结构的侵犯情况，为手术方案的制定提供重要依据。

内镜检查，尤其是结肠镜和直肠镜检查，是结直肠癌诊断的金标准。内镜不仅能直接观察到肿瘤的位置和形态，还可以进行活检和病理学检查，以确定肿瘤的性质和分期。

肿瘤标志物检测也是结直肠癌诊断的重要辅助手段，如CEA（癌胚抗原）和CA19-9等。这些标志物的水平变化可以反映肿瘤的生物学行为和治疗效果，对预后评估和治疗监测具有重要价值。

近年来，随着分子生物学技术的发展，结直肠癌的诊断技术也在不断进步。如液体活检技术，通过检测循环肿瘤DNA（ctDNA）来识别肿瘤特异的基因突变，为早期诊断和个体化治疗提供了新的可能性。

综上所述，结直肠癌的诊断涉及多方面的评估和检测技术，综合应用这些方法可以提高诊断的准确性和效率。对于临床医生来说，了解和掌握这些诊断技术，有助于实现结直肠癌的早期发现和及时治疗，从而提高患者的预后和生活质量。

张鹏

郑州市第六人民医院