肝癌患者术前评估与准备的重要性

肝癌，这一全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，对人类健康构成了极大的威胁。在众多治疗手段中，手术治疗因其直接针对病灶而备受医学界和患者关注，尤其在肝癌早期或中期患者中，手术切除常被视为提高生存率和生活质量的关键措施。然而，手术治疗的成功与否并非仅仅取决于手术本身，术前评估与准备是决定手术安全和效果的重要前提。本文将探讨肝癌患者术前评估与准备的重要性，以及围手术期管理的各个阶段，以期为患者提供更为科学和全面的治疗参考。

首先，术前评估是确保手术安全进行的基石。术前评估主要包括对患者全身状况和肝功能的评估。全身状况评估涉及到患者的心肺功能、营养状态、凝血功能以及是否存在其他基础疾病等。心肺功能的评估尤为重要，因为手术过程中可能需要承受较大的生理压力，而良好的心肺功能有助于患者平稳度过手术期。营养状态的评估则关乎患者术后恢复的速度和质量，营养不良的患者手术风险增加，恢复期延长。凝血功能的评估对于预防术中及术后出血至关重要。同时，对于存在其他基础疾病的患者，需要特别关注这些疾病可能对手术及术后恢复造成的影响。肝功能评估则包括肝脏的储备能力和肿瘤对肝脏功能的影响。这些评估结果将直接影响手术方案的选择、手术风险的评估以及术后恢复的预期。例如，对于肝功能不良的患者，可能需要采取更为保守的治疗策略，以减少手术风险。

其次，术前准备是提高手术成功率和降低术后并发症的关键。术前准备包括对患者进行详细的健康教育，确保患者对手术过程和术后恢复有充分的认识和心理准备。健康教育不仅包括对手术过程的讲解，还应涉及术后可能出现的并发症及其预防措施，以及术后生活方式的调整等。此外，术前的营养支持和优化患者的营养状态，对于提高手术耐受性和加速术后恢复具有重要意义。术前还应进行适当的肠道准备和预防性抗生素的使用，以降低术后感染的风险。肠道准备有助于减少术中及术后并发症，预防性抗生素的使用则能降低感染性并发症的发生率。

在围手术期管理中，术前准备只是第一步。术中操作需要外科医生具备精湛的技术，以确保手术的精确性和安全性。术中，医生需精确切除肿瘤，同时尽量保留健康的肝组织，以维护患者术后的肝功能。术后护理则涉及到疼痛管理、感染控制、营养支持和早期活动等多个方面，旨在促进患者快速恢复和提高生活质量。疼痛管理是术后护理的重要组成部分，合理的镇痛可以减轻患者的痛苦，促进术后恢复。感染控制是术后护理的另一个重点，通过严格的无菌操作和抗生素的合理使用，可以有效降低感染风险。营养支持对于术后恢复同样重要，合理的营养补给有助于伤口愈合和身体机能的恢复。早期活动可以促进血液循环，减少深静脉血栓的风险，同时有助于肺部功能的恢复。

总之，肝癌患者术前评估与准备是围手术期管理的重要组成部分，对手术的成功和患者的康复具有举足轻重的影响。通过细致的术前评估和充分的术前准备，可以最大程度地降低手术风险，提高手术效果，为肝癌患者带来更好的治疗结果和生活质量。在这一过程中，多学科团队的合作至关重要，包括外科医生、内科医生、营养师、护理人员等，他们共同为患者制定个性化的治疗和护理计划，以期达到最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌患者的治疗前景将越来越光明。

王磊

亳州市人民医院老院区