外周T细胞淋巴瘤晚期消化系统症状的识别与治疗

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一类起源于成熟T细胞的非霍奇金淋巴瘤，具有高度侵袭性，且晚期症状多样，严重威胁患者健康。本文着重探讨PTCL晚期消化系统症状的识别与治疗策略。

PTCL晚期可表现为多系统受累，尤其是消化系统症状。消化系统受累的发生率约为20%-30%，包括食欲不振、腹痛、腹泻、肠梗阻及消化道出血等。这些症状常与肿瘤细胞直接侵犯消化道、消化道感染或肿瘤引起的免疫功能紊乱相关。因此，对于PTCL患者出现上述消化系统症状时，需高度警惕，及时进行相关检查以明确诊断。

针对PTCL晚期消化系统症状的治疗，关键在于个体化综合治疗。首先，需要对患者进行系统评估，包括血液学、影像学和生物标志物检查，以评估病情严重程度和受累范围。对于消化道出血或肠梗阻等严重并发症，可采取内科保守治疗或外科手术干预。

对于肿瘤本身，化疗仍是主要治疗手段。常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）和EPOCH方案（依托泊苷、长春瑞滨、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松）。近年来，靶向治疗和免疫治疗在PTCL中显示出一定疗效，如CD30单抗、PD-1抑制剂等，可作为联合化疗的选择。

此外，对于消化系统症状的对症支持治疗也非常重要。可根据患者症状选用止泻药、止痛药、抗生素等药物，同时注意维持水电解质平衡和营养支持，改善患者一般状况。

总之，PTCL晚期消化系统症状识别和治疗需综合考虑肿瘤本身和患者一般状况，个体化制定治疗方案。通过多学科团队合作，早期识别和干预，可改善患者预后，提高生活质量。

程森森

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院