胸部放疗后的食管护理：饮食选择与吞咽技巧

放疗作为一种广泛应用于癌症治疗的手段，其对患者的生理机能和日常生活的影响深远而复杂。尤其是胸部放疗，因其可能对食管造成的影响，患者在治疗期间和治疗后需要特别注意饮食的选择和进食的技巧。本文将详细探讨胸部放疗后食管护理的饮食原则和技巧，旨在帮助患者减轻放疗带来的不适。

胸部放疗后的饮食调整

胸部放疗可能导致放射性食管炎，进而引起吞咽困难、疼痛等症状，因此，对饮食进行适当调整对缓解这些症状至关重要。

高营养摄入

：放疗期间，患者的能量消耗增加，需要保证足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入。建议患者多食用瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品和豆类等富含优质蛋白质的食物。这些食物不仅提供必要的氨基酸，还有助于维持肌肉质量和增强免疫系统。

多维生素与矿物质

：新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、橙子、猕猴桃等，含有丰富的维生素C、维生素E、胡萝卜素及钾、镁等矿物质，有助于提高机体免疫力，减轻放疗副作用。维生素C和E具有抗氧化作用，可以减少自由基对正常细胞的损害；胡萝卜素作为维生素A的前体，有助于维护上皮细胞的健康。

软食或半流食

：由于胸部放疗可能引起放射性食管炎，应选择软食或半流食，如面条、粥、蛋羹等，以减少食管的刺激和损伤。这些食物易于咀嚼和吞咽，有助于减少食管的不适感。

食物温度控制

：食物的温度不宜过高，以免刺激食管黏膜，加剧疼痛和不适。建议患者进食时选择室温或稍凉的食物，避免过热的食物和饮料。

细嚼慢咽

：进食时应细嚼慢咽，这有助于食物充分与唾液混合，减少食管的负担。唾液中的酶可以帮助食物的初步消化，同时唾液还有润滑作用，有助于食物顺利通过食管。

针对特殊情况的饮食调整

血象下降

：放疗可能导致骨髓抑制，引起血象下降。此时，应多食用富含铁、蛋白质和维生素B12的食物，如动物肝脏、瘦肉、红枣、黑木耳等，以帮助提升血象。铁是血红蛋白的重要组成部分，蛋白质和维生素B12对于红细胞的生成和维持正常血象至关重要。

口腔溃疡

：若出现口腔溃疡，应避免刺激性食物，选择牛奶、豆浆等富含营养且易于吞咽的食物，也可将蔬菜水果打成汁饮用，以补充营养，促进溃疡愈合。溃疡期间，患者应避免辛辣、酸性或过硬的食物，以免刺激伤口。

总结

胸部放疗后，患者的食管护理显得尤为重要。合理的饮食选择和正确的吞咽技巧不仅能减轻放疗带来的副作用，还能提高患者的生活质量。因此，患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以应对放疗带来的挑战。同时，患者应保持积极的心态，配合医嘱，积极参与治疗和康复过程，以期早日恢复健康。

白峰

河北省胸科医院