鼻咽癌第一次化疗后的反应

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在某些地区较高。化疗作为鼻咽癌综合治疗中的重要组成部分，能够有效控制肿瘤的进展。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成伤害，产生一系列的不良反应。本文将详细解析鼻咽癌患者在接受化疗后可能出现的反应，并提供实用的护理指南，以帮助患者更好地应对化疗带来的挑战。

化疗后的反应

消化系统反应

：化疗后，患者常出现消化系统的不适，主要表现为恶心和呕吐，这是因为化疗药物对胃肠道黏膜的刺激，影响了正常的消化功能。此外，患者可能会出现腹泻或便秘，这是由于化疗导致的肠道菌群失调和肠道蠕动改变所致。同时，食欲不振也是常见的症状，可能与化疗药物对味觉和嗅觉的影响有关。

骨髓抑制

：化疗药物对骨髓造血功能的影响可导致白细胞减少，从而增加感染风险；血小板减少可能导致出血倾向；红细胞减少则可能导致贫血。这种骨髓抑制现象需要通过定期监测血常规来及时发现，并采取相应的措施，如使用生长因子或输血等。

皮肤和黏膜反应

：部分化疗药物可能导致皮肤干燥、瘙痒或色素沉着，这是由于化疗药物对皮肤细胞的直接损伤所致。同时，口腔黏膜也可能因为化疗的影响而出现溃疡，这需要患者加强口腔护理，避免感染和进一步的损伤。

神经系统反应

：化疗可能导致患者出现头痛、眩晕或手脚麻木等神经系统症状。这些症状可能与化疗药物对神经系统的毒性作用有关，需要医生根据症状的严重程度进行评估和处理。

心脏毒性

：某些化疗药物可能对心脏产生毒性，导致心律不齐或心功能下降。这需要通过心电图和心脏超声等检查来监测，并根据需要调整化疗方案或使用心脏保护药物。

肝肾功能影响

：化疗药物可能增加肝肾的负担，导致肝功能异常或肾功能损害。这需要通过定期检查肝肾功能来监测，并根据需要调整化疗方案或使用保肝、保肾药物。

护理指南

饮食调整

：鼓励患者进食高营养、易消化的食物，如蛋白质丰富的鱼、肉、蛋、奶等，以及丰富的蔬菜和水果，以补充营养和维生素。同时，避免油腻和刺激性食物，以减轻消化系统的负担。

个人卫生

：保持良好的个人卫生习惯，特别是口腔护理，如使用软毛牙刷、漱口水等，以减少感染的风险。同时，注意皮肤护理，避免使用刺激性强的化妆品和清洁用品。

适当运动

：在医生的指导下进行适当的身体活动，如散步、瑜伽等，以增强体力和免疫力。同时，注意避免剧烈运动，以免加重心脏和肝肾的负担。

合理用药

：遵医嘱使用药物，包括止痛药、止吐药和抗生素等，以控制化疗引起的不适。同时，注意药物的剂量和用法，避免过量或不当使用。

心理支持

：提供心理支持和鼓励，帮助患者保持积极的心态，对抗疾病。可以邀请家人和朋友参与，提供情感支持，或寻求专业心理咨询师的帮助。

定期检查

：定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测化疗的效果和副作用。一旦发现异常，及时与医生沟通，调整治疗方案。

紧急情况处理

：一旦出现严重不良反应，如高烧、严重出血、严重呼吸困难等，应立即就医。同时，了解并掌握一些基本的急救知识，如心肺复苏等，以应对紧急情况。

总之，鼻咽癌患者在接受化疗后需要密切关注身体的变化，并采取相应的护理措施。通过合理的治疗和细致的护理，可以最大限度地减轻化疗带来的不适，提高患者的生活质量，并为后续治疗打下良好的基础。同时，患者和家属应保持积极的心态，与医护人员密切配合，共同对抗疾病，争取早日康复。

韦猛

广西医科大学附属肿瘤医院