结直肠癌诊断：组织样本采集与癌变判断

结直肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，对人类生命健康构成了严重的威胁。这种癌症如果不能够得到及早发现和有效的治疗，往往会导致严重的后果。本文旨在详细阐述结直肠癌的诊断方法，并强调组织样本采集和癌变判断在诊断过程中的重要性。

首先，了解结直肠癌的早期症状对于提高早期诊断率至关重要。结直肠癌的常见症状包括便血、腹痛和体重下降等，但需要注意的是，在早期阶段，这些症状往往不明显或容易被忽视。因此，对于50岁以上的成年人或有结直肠癌家族史等高风险人群，定期进行结直肠癌筛查显得尤为重要。粪便隐血试验和粪便DNA检测是两种常用的筛查手段，它们能够检测出粪便中是否存在微量的血液，为早期发现结直肠癌提供线索。如果这些筛查结果为阳性，则意味着需要进行更深入的诊断性检查。

结肠镜检查作为诊断结直肠癌的首选方法，它允许医生直接观察整个大肠，识别任何可疑的赘生物或异常。结肠镜的优势在于，医生不仅可以在检查过程中发现异常，还可以直接采集组织样本进行进一步的病理学检查，以判断这些赘生物是否已经癌变。在结肠镜检查过程中，医生会使用活检钳或息肉钳从可疑的赘生物或异常区域采集组织样本。这些样本随后会被送往病理科进行组织学检查，这是诊断结直肠癌的金标准。通过病理学检查，医生能够准确判断肿瘤的性质、分化程度等关键信息。

病理学检查的结果对于临床医生制定治疗方案具有指导性意义。如果组织样本被诊断为恶性肿瘤，患者将需要接受进一步的检查，如CT扫描、MRI等，以评估肿瘤的分期和是否存在远处转移。这些检查结果将帮助医生制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。对于早期发现的结直肠癌患者，手术切除肿瘤是主要的治疗手段，术后可能需要辅助化疗以降低复发风险。对于中晚期患者，除了手术切除肿瘤外，还需要结合放疗和化疗等综合治疗手段。

结直肠癌的预防同样重要，它与遗传、饮食、生活习惯等多种因素相关。预防结直肠癌的措施包括定期筛查、改善饮食习惯（增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品摄入）以及保持健康的生活方式（如戒烟、限酒、增加运动等）。这些预防措施可以降低结直肠癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。

总结来说，结直肠癌的诊断和治疗是一个多学科协作的过程。组织样本的采集和癌变的判断是这一过程中的关键环节。患者应积极配合医生的检查和治疗，以争取获得最佳的预后效果。同时，保持健康的生活方式和定期筛查对于预防结直肠癌至关重要。本文旨在提高公众对结直肠癌的认识，促进早期诊断和治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。通过普及结直肠癌的相关知识，我们希望能够帮助更多的人了解这一疾病，提高警惕，及时就医，从而挽救更多的生命。

秦绍岚

上海市普陀区利群医院