知信行理论指导下的结直肠癌化疗患者营养管理

随着结直肠癌发病率的上升，化疗作为其主要治疗手段之一，对于提高患者生活质量和延长生存期具有重要意义。然而，化疗过程中患者常伴随营养不良、负性情绪和并发症等问题，这些问题严重影响患者治疗效果和生活质量。本文旨在探讨知信行理论指导下，姑息护理结合肠内免疫营养支持在结直肠癌化疗患者中的应用价值，并对比分析不同护理模式对患者营养水平、情绪状态、并发症发生率及生活质量的影响。

一、知信行理论概述

知信行理论是一种健康行为改变理论，它强调知识、信念和行为之间的内在联系。在结直肠癌化疗患者中，通过提供正确的疾病和治疗知识，建立积极的治疗信念，最终引导患者采取健康行为，如合理饮食和自我管理，以改善患者营养状况和生活质量。

二、结直肠癌化疗患者的营养管理现状

结直肠癌化疗患者常因疾病本身、化疗药物副作用等因素导致食欲减退、消化吸收功能障碍等问题，严重影响患者营养状况。营养状况的恶化不仅增加患者并发症风险，也降低患者对化疗的耐受性和治疗效果。因此，对结直肠癌化疗患者进行有效的营养管理至关重要。

三、姑息护理结合肠内免疫营养支持的实践

营养评估与监测

对结直肠癌化疗患者进行定期的营养评估，包括体重、BMI、血红蛋白、血清白蛋白等指标，以全面了解患者营养状况。针对营养风险高的患者，及时采取营养干预措施。

个性化营养支持方案

根据患者营养评估结果，制定个性化的营养支持方案。包括肠内营养（如口服营养补充剂、管饲）和肠外营养（如静脉营养）。同时，根据患者消化吸收功能和口味偏好，调整营养配方。

饮食指导与教育

针对患者饮食问题，提供个性化的饮食指导和教育。包括食物选择、烹饪方法、饮食模式等，以增加患者食欲和改善营养摄入。同时，鼓励患者家属参与饮食管理，提高患者饮食依从性。

心理支持与干预

结直肠癌化疗患者常伴随焦虑、抑郁等负性情绪，影响患者饮食和营养状况。通过心理支持和干预，如心理咨询、放松训练等，帮助患者缓解负性情绪，改善心理状态。

四、知信行理论指导下的营养管理效果

通过对2021年1月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的300例结直肠癌化疗患者进行随机对照研究，结果显示，观察组（知信行理论指导下的姑息护理结合肠内免疫营养支持）患者的营养水平、负性情绪、并发症发生率及生活质量均优于对照组（常规护理）。这表明知信行理论指导下的营养管理可显著改善结直肠癌化疗患者的营养状况和生活质量。

五、总结

结直肠癌化疗患者在治疗过程中面临诸多挑战，营养管理作为其中重要一环，对改善患者预后具有重要意义。知信行理论指导下的姑息护理结合肠内免疫营养支持模式，通过提供科学的营养知识、建立积极治疗信念、引导健康行为，可有效改善结直肠癌化疗患者的营养状况和生活质量。未来，应进一步推广该模式在临床中的应用，提高结直肠癌化疗患者的整体治疗效果和生活质量。

陈柳波

浙江大学医学院附属第二医院城东院区