胰腺癌：识别早期预警信号的重要性

胰腺癌是一种起源于胰腺组织的恶性肿瘤，以其发病率和死亡率较高、预后较差而著称。由于胰腺癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高对胰腺癌早期预警信号的认识，对于改善患者的生存率和生活质量具有重要意义。

胰腺癌的早期预警信号包括：

腹痛：胰腺癌早期常见症状之一，表现为上腹部隐痛或不适，尤其在进食后加剧，这是由于肿瘤生长导致胰腺组织受压或周围组织炎症所致。

黄疸：当胰腺癌侵犯胆管时，可导致胆汁流通不畅，出现皮肤和眼睛黄染，即黄疸。这是由于胆汁不能正常流入小肠，导致胆红素在体内积聚。

体重减轻：胰腺癌患者常伴有食欲减退和体重下降，这可能与肿瘤消耗体内营养、影响食物摄入和消化吸收有关。

消化不良：胰腺癌影响胰腺分泌消化酶，导致消化不良，表现为脂肪泻、腹胀、腹泻等症状。

胰腺肿块：部分患者可触及上腹部肿块，这是由于肿瘤生长导致胰腺组织肿大所致。

腹泻：胰腺癌影响胰腺分泌，导致脂肪泻等消化不良症状，这与胰腺功能受损、消化酶分泌减少有关。

血糖异常：胰腺癌影响胰岛素分泌，可导致血糖升高，表现为糖尿病症状，如多饮、多尿、多食和体重下降等。

胰腺癌的高危人群包括：

年龄在45岁以上的中老年人群，随着年龄增长，胰腺癌的发病风险逐渐增加。

长期吸烟、饮酒等不良生活习惯者，这些不良习惯可增加胰腺癌的发病风险。

有胰腺炎、糖尿病等胰腺疾病史的人群，这些疾病可增加胰腺癌的发病风险。

有胰腺癌家族史的人群，遗传因素在胰腺癌的发病中起一定作用。

肥胖、高脂血症等代谢异常的人群，这些代谢异常可增加胰腺癌的发病风险。

胰腺癌的预防措施包括：

健康饮食，控制脂肪和糖的摄入，增加蔬菜和水果摄入，有助于降低胰腺癌的发病风险。

戒烟限酒，养成良好的生活习惯，有助于降低胰腺癌的发病风险。

积极治疗胰腺炎、糖尿病等胰腺疾病，有助于降低胰腺癌的发病风险。

定期体检，尤其是高危人群应定期进行胰腺B超、CT等检查，有助于早期发现胰腺癌。

加强锻炼，控制体重，预防肥胖和代谢综合征，有助于降低胰腺癌的发病风险。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和实验室检查。影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以发现胰腺的占位性病变，有助于胰腺癌的定位和分期。实验室检查包括肿瘤标志物CA19-9、CEA等，可以辅助诊断胰腺癌。对于可疑病例，还可以进行胰腺活检，以明确诊断。

胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。手术是胰腺癌治疗的首选，对于早期胰腺癌患者，手术切除肿瘤可以达到根治的目的。对于中晚期胰腺癌患者，手术切除肿瘤后，还需要进行辅助化疗和放疗，以控制肿瘤的进展和复发。对于不能手术的患者，可以采取化疗、放疗、介入治疗等综合治疗措施，以缓解症状、延长生存期。

胰腺癌的预后与肿瘤分期、治疗效果等因素密切相关。早期胰腺癌患者经过手术切除肿瘤后，5年生存率可达70%以上。而中晚期胰腺癌患者，由于肿瘤侵犯范围广、治疗效果差，5年生存率不足20%。因此，胰腺癌的早期诊断和治疗至关重要。

总之，胰腺癌的早期识别对于提高患者生存率至关重要。高危人群应提高警惕，定期体检，一旦出现上述早期预警信号，应及时就医，尽早明确诊断，争取最佳治疗时机。同时，健康的生活方式和饮食习惯也是预防胰腺癌的重要措施。只有医患共同努力，才能提高胰腺癌的早期诊断率和治愈率。

谷宁

河南中医药大学第三附属医院