初识胰腺癌

胰腺癌因其隐匿性强、早期症状不明显、预后差等特点，成为医学界重点关注的恶性肿瘤之一。本文将从诊断、治疗和患者配合三个方面，为您揭开胰腺癌的神秘面纱。

一、胰腺癌的诊断

胰腺位于腹腔深处，早期症状不明显，导致诊断极具挑战性。当出现腹痛、黄疸、体重减轻等症状时，疾病往往已进入中晚期。目前，胰腺癌的诊断主要依赖以下检查：

影像学检查：CT、MRI和PET-CT等检查能够帮助医生确定肿瘤的位置、大小及是否存在转移。CT扫描是一种快速、准确的检查方法，能够提供肿瘤的详细信息。MRI则能提供更清晰的软组织图像，有助于评估肿瘤与周围组织的关系。PET-CT则结合了PET和CT的优势，能够评估肿瘤的代谢活性和精确定位。

血液学检查：肿瘤标志物CA19-9常被用来辅助诊断胰腺癌。当CA19-9水平升高时，提示胰腺癌的可能性增加。但需注意，CA19-9升高并非胰腺癌的绝对诊断依据，还需结合其他检查结果综合判断。

细胞学检查：通过内镜超声引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）获取肿瘤组织，进行病理学检查，可明确诊断。EUS-FNA是一种微创、安全、有效的检查方法，能够获得肿瘤组织样本，为病理学诊断提供重要依据。

二、胰腺癌的治疗

一旦确诊胰腺癌，治疗手段的选择至关重要。以下是几种常见的治疗方法：

手术切除：对于早期肿瘤，手术切除是首选方案。手术切除包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，旨在完整切除肿瘤及周围组织，减少复发风险。但许多患者确诊时已失去手术机会，此时需考虑其他治疗方案。

化疗：通过杀死癌细胞或抑制其生长来控制病情。常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇等。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为姑息治疗，缓解症状，延长生存期。

放疗：利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其分裂，缓解症状，提高生活质量。放疗可作为手术前后的辅助治疗，也可与化疗联合应用，提高治疗效果。

靶向治疗：针对癌细胞特异性靶点进行治疗，如EGFR抑制剂、mTOR抑制剂等。靶向治疗能够减少对正常细胞的损害，提高疗效，减少副作用。但需进行基因检测，以确定患者是否适合接受靶向治疗。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击癌细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。免疫治疗为胰腺癌治疗提供了新的思路，但目前仍处于研究阶段，需进一步探索其在胰腺癌治疗中的应用。

三、患者配合

胰腺癌的治疗需要多学科团队的协作和患者的积极配合。患者应做到以下几点：

定期复查：监测病情变化，调整治疗方案。定期复查包括影像学检查、血液学检查等，有助于及时发现肿瘤进展或复发，为调整治疗方案提供依据。

合理膳食：遵循医生建议，保证营养均衡，增强身体抵抗力。胰腺癌患者应保持低脂、高蛋白、高纤维的饮食，避免高糖、高脂食物，以减轻胰腺负担。

适量运动：根据自身情况，进行适量运动，提高生活质量。适量的运动有助于改善患者的生理和心理状态，提高生活质量。但需避免剧烈运动，以免加重胰腺负担。

心理支持：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理咨询。胰腺癌患者往往承受巨大的心理压力，心理支持对于患者的康复至关重要。必要时可寻求专业心理咨询，以改善心理状态。

总之，胰腺癌的治疗是一个复杂而漫长的过程。随着医学技术的不断进步，我们对胰腺癌的认识也在不断深化，治疗手段也在不断更新。尽管胰腺癌的治疗仍充满挑战，但通过科学合理的治疗，许多患者仍能获得生存的希望。我们期待未来有更多的突破，为胰腺癌患者带来更多的福音。

林豫蓉

息县人民医院