结直肠癌筛查：癌腺瘤性息肉与早期摘除的必要性

结直肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人们的健康。结直肠癌的早期发现和治疗对于提高患者的治愈率和生存质量具有重要意义。本文将详细介绍结直肠癌筛查的重要性、筛查方法以及癌腺瘤性息肉与早期摘除的必要性。

结直肠癌筛查的重要性

结直肠癌的早期症状往往不明显，很多患者在确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，结直肠癌的筛查至关重要。通过定期筛查，可以早期发现结直肠的异常病变，及时进行干预和治疗，提高治愈率，降低死亡率。研究表明，通过有效的筛查手段，结直肠癌的死亡率可以降低约60%。

结直肠癌筛查方法

肛门指诊

：肛门指诊是结直肠癌筛查的常用方法之一，尤其适用于直肠癌的筛查。医生通过指诊可以发现直肠下段的肿块，对于早期直肠癌的诊断具有重要意义。肛门指诊操作简单，无创，但对肿瘤的定位和大小判断有一定局限性。

纤维结肠镜检查

：纤维结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。通过结肠镜检查，医生可以直接观察结直肠的黏膜情况，发现早期的肿瘤和息肉。对于有癌腺瘤性息肉的患者，应及时给予摘除，以降低结直肠癌的发病风险。结肠镜检查虽然有一定的不适，但其诊断价值远大于其带来的不适。

肿瘤标志物检查

：结直肠癌患者血液中的肿瘤标志物水平往往会升高。常用的肿瘤标志物包括糖类抗原724、糖类抗原199、癌胚抗原、糖类抗原125和糖类抗原242等。通过检测这些标志物，可以辅助诊断结直肠癌，评估病情进展和治疗效果。肿瘤标志物检查具有较高的敏感性和特异性，但存在一定的假阳性率。

影像学检查

：全腹部+盆腔加强CT和磁共振检查等影像学方法可以发现结直肠的肿瘤和转移病灶，有助于评估肿瘤的分期和制定治疗方案。影像学检查可以提供肿瘤的大小、位置和周围组织的关系等信息，对肿瘤的诊断和治疗具有重要指导意义。

癌腺瘤性息肉与早期摘除的必要性

癌腺瘤性息肉是结直肠癌的重要癌前病变，约80%-90%的结直肠癌是由癌腺瘤性息肉演变而来。癌腺瘤性息肉在早期往往无明显症状，但随着时间的推移，息肉可能会逐渐增大，发生异型增生，最终发展为结直肠癌。因此，对于癌腺瘤性息肉的患者，应尽早进行内镜下的摘除治疗，以阻断其癌变进程。内镜下摘除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗癌腺瘤性息肉的首选方法。

结语

结直肠癌的筛查对于早期发现和治疗结直肠癌至关重要。通过肛门指诊、纤维结肠镜检查、肿瘤标志物检查和影像学检查等方法，可以提高结直肠癌的检出率。对于癌腺瘤性息肉的患者，更应重视早期摘除治疗，以降低结直肠癌的发病风险。希望本文能帮助大家更好地了解结直肠癌筛查的重要性和必要性，提高结直肠癌的防治意识。通过积极参加结直肠癌筛查，我们可以及时发现并治疗结直肠病变，提高治愈率，降低死亡率，保障人们的健康和生活质量。

丁新敏

天津海滨人民医院